Antidepresivi med nosečnostjo, povezani z večjim tveganjem za nosečniški diabetes

Glede na novo kanadsko študijo, objavljeno v spletni reviji, je jemanje antidepresivov med nosečnostjo povezano z večjim tveganjem za razvoj gestacijskega diabetesa. BMJ Open.

Gestacijski diabetes je vrsta diabetesa, ki se razvije med nosečnostjo. Prizadene vsako peto nosečnico po vsem svetu. Tako kot druge vrste diabetesa tudi gestacijski diabetes vpliva na to, kako vaše celice uporabljajo sladkor (glukozo).

Te nosečnosti so nagnjene k zapletom, na primer dojenčkom s prekomerno telesno težo in dolgotrajnim porodom, ker se otrok zatakne v porodnem kanalu. Otroci v tej nosečnosti so lahko pozneje tudi bolj dovzetni za debelost in sladkorno bolezen, medtem ko mamice pogosteje razvijejo diabetes tipa 2 in bolezni srca in ožilja.

Raziskovalci so ugotovili, da je bilo tveganje največje pri ženskah, ki so jemale venlafaksin, zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) z blagovno znamko Effexor, in amitriptilin (Elavil), ki spada v starejši razred antidepresivov, znanih kot triciklični.

Za študijo so se raziskovalci oprli na podatke iz kohorte nosečnosti Quebec, ki vključuje tri kanadske zbirke podatkov in vključuje vse nosečnosti in otroke, rojene v Quebecu med letoma 1998 in 2015.

Vsak primer gestacijskega diabetesa (20.905), ugotovljen po 20 tednih nosečnosti, je bil naključno ujet z 10 nespremenjenimi nosečnostmi (209.050) iste starosti in koledarskega leta poroda.

Uporaba antidepresivov je bila ocenjena na podlagi informacij o receptih za ta zdravila med začetkom nosečnosti in diagnozo gestacijskega diabetesa. Skupaj je 9.741 (nekaj več kot 4%) mamic jemalo antidepresive, posamezno ali v kombinaciji.

Ti so vključevali citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin in sertralin, ki so vsi selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI na kratko; venlafaksin; in amitriptilin.

Potem ko so raziskovalci upoštevali potencialno vplivne dejavnike, kot so starost mame, socialna pomoč, prebivališče in drugi osnovni pogoji, so raziskovalci ugotovili, da je jemanje antidepresivov med nosečnostjo povezano z večjim tveganjem za razvoj gestacijskega diabetesa.

Jemanje katerega koli od teh zdravil je bilo povezano z 19-odstotnim povečanim tveganjem za diagnozo bolezni v primerjavi z neuporabo antidepresivov med nosečnostjo.

Tveganje je bilo največje za dve antidepresivi, zlasti: venlafaksin (27% večje tveganje); in amitriptilin (52% povečano tveganje). Še več, tveganje se je povečevalo, dlje ko so se jemale nekatere vrste antidepresivov, zlasti SNRI in tricikli, posamezno ali v kombinaciji.

Kratkotrajna uporaba je bila povezana s 15% večjim tveganjem; srednjeročna uporaba je bila povezana s 17% večjim tveganjem; in dolgoročno uporabo z 29% večjim tveganjem.

Ko je bila opravljena nadaljnja analiza manjše skupine žensk (21.395), ki jim je bila pred zanositvijo diagnosticirana depresija / tesnoba, so bile ugotovitve podobne ugotovitvam glavne analize.

To je opazovalna študija in kot taka ne ugotavlja vzroka. Vendar obstajajo nekatere možne razlage tega, kar so ugotovili, pravijo raziskovalci.

To vključuje, da antidepresivi neposredno vplivajo na presnovo glukoze, še posebej, ker je v ta proces vključen serotonin. In eden od stranskih učinkov antidepresivov je povečanje telesne mase, dejavnik tveganja za diabetes.

Toda prednosti in slabosti jemanja antidepresivov med nosečnostjo je treba skrbno pretehtati, opozarjajo raziskovalci, zlasti pri ženskah, ki imajo hudo depresijo.

"Zdravljenje depresije je glavna skrb in izziv, ker je depresija razširjena pred nosečnostjo in med njo, nezdravljena depresija pa lahko privede do ponovitve bolezni med nosečnostjo in v [obdobju takoj po rojstvu]," pišejo.

Vir: BMJ