Mamin lupus lahko poveča tveganje za avtizem pri otrocih
Sistemski eritematozni lupus (SLE), imenovan tudi lupus, je vseživljenjska bolezen, ki prizadene več različnih delov telesa. Lupus je vnetna bolezen, ki lahko prizadene kožo, sklepe, ledvice, pljuča, živčni sistem in / ali druge telesne organe.
Lupus se večinoma pojavlja pri ženskah, običajno se razvije pri osebah v dvajsetih in tridesetih letih starosti - v prvi rodni dobi.
Nove študije kažejo, da so izpostavljenost materinim protitelesom in citokinom v maternici pomembni dejavniki tveganja za motnje avtizmskega spektra (običajno imenovane ASD).
Zanimivo je, da ženske z lupusom kažejo avtoprotitelesa in citokine, ki - ko so jih preučevali na živalih - spreminjajo razvoj plodovih možganov in povzročajo vedenjske nepravilnosti pri potomcih.
Kljub tem študijam nobena študija ni posebej ocenila tveganja ASD pri otrocih žensk z lupusom.
Da bi rešili to skrb, so raziskovalci želeli ugotoviti, ali imajo otroci, rojeni tem materam, večje tveganje za ASD v primerjavi z otroki, rojenimi materam brez lupusa.
»Nekaj majhnih študij kaže na povečano tveganje za učne težave pri otrocih, rojenih ženskam z lupusom. Vendar nobena študija ni posebej ocenila tveganja za ASD pri potomcih mater z lupusom, «je povedala Evelyne Vinet, MD, vodilna raziskovalka v študiji.
»S to študijo smo se lotili, ker ženske z lupusom pogosto vprašajo:» Ali bo moja bolezen vplivala na prihodnje zdravje mojih otrok? «Z zagotavljanjem dokazov, ki bodo odgovorili na to pomembno vprašanje, bo naša študija pomagala zdravnikom, da ustrezno svetujejo ženskam z lupusom, ki načrtujejo nosečnost. . "
Register potomcev sistemskega eritematoznega lupusa (OSLER) je velika kanadska populacijska kohorta, ki vključuje vse ženske, ki so imele eno ali več hospitalizacij zaradi poroda po diagnozi lupusa, kot je bilo ugotovljeno v podatkovnih bazah zdravstvenega varstva med leti 1989 in 2009.
Z uporabo OSLER je Vinetova ekipa primerjala 719 otrok, rojenih 509 materam z lupusom, z 8.493 otroki, rojenimi 5.824 naključno izbranim ženskam brez bolezni.
Povprečna starost mater v študiji je bila nekaj več kot 30 let, povprečni čas spremljanja otrok v študiji pa nekaj več kot devet let.
Vinetova ekipa je vsako mater z lupusom prilagodila vsaj štirim ženskam brez bolezni glede na njihovo starost in leto, ko so rodile svoje otroke. Raziskovalci so upoštevali tudi demografske podatke vsake matere, spol in vrstni red rojenih otrok ter porodniške zaplete.
Vinetova ekipa je odkrila, da imajo otroci, rojeni materam z lupusom, več diagnoz ASD v primerjavi z otroki, rojenimi materam brez bolezni (1,4 odstotka v primerjavi z 0,6 odstotka).
Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da bi lahko otrokom, rojenim materam z lupusom, diagnosticirali ASD že prej v življenju - s povprečno 3,8 leta v času diagnoze (v primerjavi s 5,7 leta pri otrocih, rojenih materam brez lupusa).
Vinetova ekipa je tudi preučila, ali so zdravila, ki so jih jemali med nosečnostjo, v tej študiji lahko imela vlogo pri diagnozi ASD.
Ogledali so si manjšo skupino 1925 otrok, katerih matere so javno pokrivale droge in ugotavljale, da je bila izpostavljenost zdravilom med nosečnostjo redka. Dejansko v 18 primerih ASD, ki so jih opazili pri potomcih matere lupusa z javnim kritjem zdravil, noben otrok med nosečnostjo ni bil izpostavljen antimalaričnim zdravilom, antidepresivom ali imunosupresivom.
Kortikosteroidi in antikonvulzivi so bili izpostavljeni le enemu otroku, ki se je rodil materi z lupusom in drugemu, ki se je rodil materi brez bolezni.
"Ugotovitve te študije kažejo, da čeprav je absolutno tveganje razmeroma majhno, imajo otroci, rojeni ženskam z lupusom, dvakrat večje tveganje za motnje avtizmskega spektra," je dejal Vinet.
»Upamo, da bo ta študija spodbudila nadaljnje raziskave o potencialni vlogi z avtobusnimi protitelesi, povezanih z lupusom, kot so protitelesa za N-metil-D-aspartatni receptor, pri ASD.
"Medtem bi se morale ženske z lupusom, ki razmišljajo o nosečnosti, s svojim zdravnikom pogovoriti, ali bi nosečnost najbolje načrtovale v času nizke aktivnosti bolezni in pregledale varnost svojih zdravil."
Vir: Ameriška šola za revmatologijo / Newswise
