Študijski preizkusi stroškovno učinkovitega pristopa za zdravljenje večje depresije v zaporu
Vsako leto je izpuščenih približno 4 milijone zapornikov, 23 odstotkov pa jih trpi zaradi hude depresivne motnje (MDD). Zaradi splošnega pomanjkanja sredstev za zdravljenje duševnega zdravja v zaporu se ti posamezniki pogosto pridružijo družbi v slabšem duševnem stanju kot pred zaprtjem.
Toda nova študija, ki jo je vodila Michigan State University, kaže, da je mogoče ta scenarij preprečiti s stroškovno učinkovitim pristopom zdravljenja, zasnovan posebej za izboljšanje duševnega zdravja v zaporu.
Raziskava, objavljena vČasopis za svetovanje in klinično psihologijo, je preizkusil učinkovitost medosebne psihoterapije (IPT) za zapornike, ki se borijo z MDD, kot strategijo za dostopno zdravljenje v zapor. Študija je prvo veliko randomizirano preskušanje kakršnega koli zdravljenja MDD, vključno s terapijo ali zdravili, pri kateri koli zaprti populaciji.
"Vsako leto se v ZDA kazenskega pravosodja dotakne približno 15 milijonov ljudi," je povedala Jennifer Johnson, glavna avtorica in profesorica javnega zdravja na Visoki šoli za humanistično medicino MSU. »Večina od nas ima prijatelje, družino ali sosede, ki so bili že skozi ta sistem. Dejstvo, da smo na takšno sojenje čakali do leta 2019, pomeni, da smo preučevali in premalo slušali ogromno prebivalstva. "
Financiranje zavodov za oskrbo duševnega zdravja določajo državni zakonodajalci, zaradi česar imajo pogosto premalo zaposlenih in premalo sredstev, pravi Johnson. Poleg tega so volivci lahko nenaklonjeni, kar ustvarja primanjkljaj za zdravljenje duševnega zdravja v zaporniškem sistemu - v katerem je veliko ljudi z nezdravljenimi duševnimi boleznimi.
Za študijo so Johnson in sodelavci usposobili skupino za zdravljenje 181 zapornikov z medosebno psihoterapijo. V ekipo so bili vključeni zdravstveni terapevti magistrske stopnje, ki delajo v zaporih, in svetovalci za ponovni vstop na prvo stopnjo. To je raziskovalcem omogočilo, da znižajo stroške s širjenjem dosega svetovalcev in oskrbe, ne da bi morali zaposlovati nove strokovnjake za duševno zdravje.
IPT je ena najučinkovitejših oblik zdravljenja, saj obravnava težke življenjske dogodke, ki dosledno obremenjujejo zaporniško populacijo, pravi Johnson. Pojasnjuje, da so travmatične in zahtevne izkušnje - kot so napadi, zlorabe, revščina, smrt bližnjih in izguba družinskih članov, otrok in prijateljev - pretežno prisotne pri zaprtih.
"Ko se ukvarjate z IPT, se vrnete v čas, ko se je začelo neko depresivno razpoloženje, in se pogovorite o tem, kaj se je takrat dogajalo v njegovem življenju," je dejal Johnson.
»IPT se ukvarja z odnosi, občutki, konflikti z drugimi, življenjskimi spremembami in žalostjo. S to terapijo pomagate ljudem čutiti in izražati čustva ter z njimi rešiti težave na načine za izboljšanje komunikacije ali izboljšanje odnosov, ki obravnavajo prvotni problem. "
Svetovalci so po 10 tednov dvakrat tedensko delali v skupinskem okolju z zaporniki, kar je znižalo stroške zdravljenja. Zapornike so posamezno ocenjevali na začetku preskušanja, po koncu preskušanja in nato tri mesece kasneje, da bi ugotovili, ali ima terapija trajni učinek.
"V primerjavi z običajno ponudbo zaporov za zdravljenje je IPT zmanjšal simptome depresije, brezizhodnosti in simptome PTSP in je bil boljši pri odpravi primerov hude depresije," je dejal Johnson.
Uporaba IPT se je izkazala tudi za poceni poseg. Ko se svetovalci izučijo in nadzor ni več potreben, bi stroški na pacienta znašali 575 dolarjev - bistveno manj kot možnosti zdravljenja zunaj zapora, pravi Johnson.
Vir: Michigan State University
