Nov pristop k obljubi Parkinsonovih oddaj
Vsako leto več kot 5o, ooo Američanom diagnosticirajo Parkinsonovo bolezen. Čeprav zdravilo za progresivno nevrološko motnjo ostaja nedosegljivo, na novo odobreno zdravljenje močno obeta ublažitev pogosto izčrpavajočih simptomov, povezanih s stanjem.
Novi pristop uporablja posebej razvit gel zdravila levodopa, ki ga prenosna infuzijska črpalka dovaja v tanko črevo.
John Slevin, dr.med., MBA, profesor nevrologije in podpredsednik za raziskave na Kentucky Inštitutu za nevroznanost Univerze v Kentuckyju, je z ekipo mednarodnih preiskovalcev ugotovil, ali zagotavlja neprekinjen pretok posebej razvitega gela CLES (Duopa® ) je omogočil lajšanje simptomov
"Zelo smo bili zadovoljni z rezultati," je dejal Slevin. "Bolniki z napredovalim Parkinsonovo boleznijo (PD), zdravljeni s to novo metodo, so opazno izboljšali nihanja simptomov z zmanjšano diskinezijo."
Slevin pravi, da je učinkovitost CLES deloma posledica tega, da levodopo povzroči stabilnejša koncentracija levodope v plazmi, tako da jo prenese neposredno v tanko črevo, kar zaobide težave z nerednim praznjenjem in absorpcijo želodca zaradi zmanjšane mišične funkcije, značilne za PD.
"CLES lahko v tej populaciji bolnikov z omejenimi terapevtskimi možnostmi reši pomembne nezadovoljene potrebe," je dodal Slevin.
Marion Cox to vse predobro ve. 70-letni kmet iz Georgetowna in nekdanji razvijalec nepremičnin že 16 let trpi zaradi Parkinsonove bolezni. "Lahko bi rekel, da grem narobe," pravi Cox, ko je opisal svoj upad kljub pogostim prilagajanjem zdravil. Tudi z zdravili se je začel "opotekati" in se trudil govoriti in pogoltniti.
Bil je razočaran, ker z dvema hčerkama in vnukinjama ni mogel preživeti več kakovostnega časa. Ko je Slevin omenil klinično preskušanje Duope, je Cox to priložnost preskočil.
"Takoj sem se počutil drugače," pravi o svojih izkušnjah v triletnem sojenju. Cox je dejal, da se lahko bolje znajde, lažje se obleče, cel dan ne bo obdeloval svojih 800 hektarjev.
»Naredil sem več. Nisem tako dober, kot sem bil nekoč [preden sem imel Parkinsonovo], vendar sem precej hudič, «dodaja.
Parkinsonova bolezen je progresivna bolezen, ki jo povzroča smrt celic, ki proizvajajo dopamin, v možganih. Parkinsonovo bolezen pogosto prepoznajo po počasnem premešanju hoje, tresenju in okorelosti. Bolezen povzroča tudi več nemotoričnih vrst simptomov, kot so senzorični pomanjkljivosti, kognitivne težave ali težave s spanjem.
Medtem ko imajo zdravniki na voljo številna zdravljenja, ki pomagajo obvladovati simptome Parkinsonove bolezni, so motorični primanjkljaji, ki so značilni za PD, tudi negativa učinkovitega zdravljenja, saj so prizadete tudi mišice, ki nadzorujejo prebavo, zaradi česar je odmerjanje izziv, glede na količino in čas.
Drugo vprašanje je, da zdravila sčasoma izgubljajo učinkovitost, ko celična smrt napreduje. Čeprav levodopa ostaja "zlati standard" za nadzor motoričnih primanjkljajev pri zdravljenju zgodnje faze PD, se lahko njegova učinkovitost sčasoma zmanjšuje.
Dejansko pri približno 40 odstotkih bolnikov peroralna zdravila postanejo nedosledna pri nadzoru delovanja mišic in jih spremlja moteč stranski učinek, imenovan diskinezija, ali nehoteno gibanje mišic. Po devetih letih zdravljenja bo približno 90 odstotkov bolnikov s PD trpilo zaradi teh učinkov.
FDA je odobrila sistem CLES januarja 2015. Ker sta varnost in učinkovitost levodope že ugotovljena, lahko to zdravljenje hitro razširimo za široko uporabo v štirih do šestih mesecih.
Vir: Univerza v Kentuckyju / EurekAlert!
