Dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam, povezanih z erektilno disfunkcijo

Osemdeset odstotkov, če ne celo več javnosti, je imelo bolečine v hrbtu. Kljub najboljši tehnologiji, najnovejšim kirurškim praksam in najnaprednejšim rehabilitacijskim tehnikam lahko bolečina vztraja, kar ogrozi spanec in v nekaterih primerih pomaga pri depresiji.

Za boj proti bolečinam se nekateri posamezniki redno poslužujejo zdravil na recept. Zdravila so pogosto opioidi in v novi raziskovalni študiji so ugotovili, da so povezana z večjim tveganjem za erektilno disfunkcijo (ED) pri moških.

V študiji, objavljeni na spletu v reviji Hrbtenicaso raziskovalci pregledali zdravstvene kartoteke več kot 11.000 moških z bolečinami v hrbtu, da bi ugotovili, ali so moški, ki jemljejo zdravila na recept, pogosteje prejemali tudi recepte za nadomestitev testosterona ali ED.

Več kot 19 odstotkov moških, ki so vsaj štiri mesece jemali velike odmerke opioidov, je dobivalo tudi recepte za ED, medtem ko je manj kot 7 odstotkov moških, ki niso jemali opioidov, dobivalo recepte za ED.

V študiji so moški, starejši od 60 let, imeli veliko večjo verjetnost, da bodo prejemali recepte za ED, toda tudi po tem, ko so se raziskovalci prilagodili starosti in drugim dejavnikom, so moški, ki so jemali velike odmerke opioidov, še vedno imeli 50 odstotkov večjo verjetnost, da bodo prejeli recepte za ED kot moški, ki niso jemali receptov zdravila proti bolečinam.

"Moški, ki dlje časa jemljejo opioidna zdravila proti bolečinam, imajo največje tveganje za ED," je povedal vodilni avtor Richard A. Deyo, MD, M.P.H., preiskovalec iz Centra za zdravstvene raziskave Kaiser Permanente.

"To ne pomeni, da ta zdravila povzročajo ED, vendar je povezava nekaj, česar bi se morali bolniki in zdravniki zavedati, ko se odločajo, ali naj opioide uporabljajo za zdravljenje bolečin v hrbtu." Je dodal Deyo.

Uporaba opioidov v ZDA narašča, saj Centri za nadzor bolezni poročajo, da se je prodaja opioidov na recept med letoma 1999 in 2010 povečala za štirikrat.

Še ena nedavna raziskava, objavljena v reviji Bolečinaocenjuje, da 4,3 milijona odraslih v ZDA redno uporablja ta opioidna zdravila. Najpogosteje uporabljeni opioidi na recept so hidrokodon, oksikodon in morfij.

"Nobenega dvoma ni, da je za nekatere bolnike uporaba opioidov primerna, vse več pa je tudi dokazov, da lahko dolgotrajna uporaba povzroči odvisnost, usodne prevelike odmerke, apnejo v spanju, padce pri starejših, zmanjšano proizvodnjo hormonov in zdaj erektilno disfunkcijo, ”Je dejal Deyo, ki je več kot 30 let preučeval zdravljenje bolečin v hrbtu.

Za to študijo so Deyo in sodelavci identificirali 11.327 moških v Oregonu in Washingtonu, vključenih v zdravstveni načrt Kaiser Permanente, ki so leta 2004 obiskovali svoje zdravnike zaradi bolečin v hrbtu. Raziskovalci so šest mesecev pred obiskom bolečin v hrbtu in po njem pregledali lekarne moških. če so izpolnili recepte za opioide in za nadomestitev ED ali testosterona.

Uporaba opioidov je bila kategorizirana kot „nobena“ za moške, ki niso prejeli recepta za opioide; „Akutna“ za moške, ki so uživali opioide tri mesece ali manj; „Epizodno“ za moške, ki so opioide jemali več kot tri mesece, vendar manj kot štiri mesece in z manj kot 10 polnili; in „dolgoročno“ za moške, ki so uživali opioide (a) vsaj štiri mesece ali (b) več kot tri mesece z 10 ali več polnili. Vse, kar je več kot 120 mg ekvivalenta morfija, je bilo kategorizirano kot uporaba velikih odmerkov.

Več kot 19 odstotkov moških, ki so vsaj štiri mesece jemali velike odmerke opioidov, je dobivalo tudi zdravila proti ED ali nadomeščanje testosterona. Več kot 12 odstotkov moških, ki so vsaj štiri mesece jemali majhne odmerke opioidov (pod 120 mg), je dobivalo tudi zdravila proti ED ali nadomeščanje testosterona. Manj kot 7 odstotkov moških, ki niso jemali opioidov, je dobivalo zdravila za ED ali nadomeščanje testosterona.

Raziskovalci so ugotovili, da je starost dejavnik, ki je bil najpomembnejši dejavnik prejemanja ED zdravil. Moški od 60 do 69 let so imeli 14-krat večjo verjetnost, da bodo prejemali recepte za zdravljenje ED, kot moški od 18 do 29 let.

Depresija, druga zdravstvena stanja (poleg bolečin v hrbtu) in uporaba pomirjevalnih hipnotikov, kot so benzodiazepini, so povečali tudi verjetnost, da bodo moški prejemali recepte za ED.

Toda tudi potem, ko so se raziskovalci prilagodili tem dejavnikom, je dolgotrajna uporaba opioidov povečala verjetnost, da bodo tudi za zdravila ED prejemali recepte za 50 odstotkov.

Vir: Kaiser Permanente