Lexapro lahko pomaga pri vročinskih utripih v menopavzi
Nove raziskave na Medicinski fakulteti Univerze v Pennsylvaniji kažejo, da se pri ženskah, ki jemljejo escitalopram (Lexapro), pogostost in resnost menopavznih vročinskih vročin zmanjša v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo (sladkorna tableta).
Hormonsko zdravljenje je bilo prevladujoče zdravljenje vročinskih vročin v menopavzi, vendar se je njihova uporaba znatno zmanjšala, potem ko je študija Estrogen plus Progestin pobude za zdravje žensk pokazala, da koristi niso nujno večje od tveganj, povezanih z resnimi neželenimi učinki.
Ellen W. Freeman, Ph.D., in sodelavci so ocenili učinkovitost escitaloprama v primerjavi s placebom za zmanjšanje pogostnosti in resnosti vročinskih vročin pri zdravih ženskah in preučili, ali so rasa, menopavzni status, depresivno razpoloženje in tesnoba pomembni modifikatorji kakršen koli opažen učinek.
V multicentričnem, osemtedenskem, randomiziranem preskušanju je bilo med julijem 2009 in junijem 2010 vključenih 205 žensk (95 afroameriških; 102 belke; osem drugih).
Ženske so 8 tednov prejemale 10 do 20 mg / dan escitaloprama ali ustreznega placeba. Primarni izmerjeni rezultati so vključevali pogostost in resnost vročinskih vročin, ki so jih ocenili bodoči dnevni dnevniki v 4. in 8. tednu.
Na začetku študije je bila povprečna pogostost vročinskih utripov 9,8 na dan. Escitalopram je bil povezan z znatnim zmanjšanjem pogostnosti vročinskih bliskavic glede na placebo, prilagojeno rasi, mestu in izhodiščni pogostnosti vročinskih bliskavic. V skupini z escitalopramom se je povprečna frekvenca vročih bliskavic v 8. tednu zmanjšala na 5,26 vročinskih utripov na dan.
To je bilo znatno zmanjšanje za 47 odstotkov - ali povprečno za 4,6 manj vročinskih bliskavic na dan - kot na začetku študije.
V skupini, ki je prejemala placebo, se je pogostnost bliskavice zmanjšala na 6,43 vročinskih bliskavic na dan (33 odstotkov manj ali povprečno 3,2 manj bliskavic na dan).
Klinično izboljšanje v 8. tednu (50-odstotno ali več od izhodišča pogostnosti vročih bliskavic) je bilo v skupini z escitalopramom bistveno večje kot v skupini s placebom (55 odstotkov v primerjavi s 36 odstotki). Prav tako je uporaba escitaloprama znatno zmanjšala resnost vročinskih bliskavic v primerjavi s placebom, prilagojeno rasi, mestu in resnosti.
Rasa ni bistveno spremenila učinka zdravljenja. Skupna prekinitev zdravljenja zaradi neželenih učinkov je bila 4 odstotke (7 v aktivni skupini, 2 v skupini s placebom).
"Tedensko nadaljnje spremljanje po intervenciji je pokazalo, da so se vročinski utripi povečali po prenehanju uporabe escitaloprama, ne pa tudi po prenehanju uporabe placeba, kar zagotavlja nadaljnje dokaze o učinkih escitaloprama," pišejo avtorji.
Raziskovalci ugotavljajo, da čeprav se zmanjšanje pogostnosti in resnosti bliskavice zdi skromno, so udeleženci študije te izboljšave razumeli kot pomembne, na kar kažejo njihovo zadovoljstvo z zdravljenjem in želja po nadaljevanju zdravljenja.
"Naše ugotovitve kažejo, da med zdravimi ženskami od 10 do 20 mg / dan escitaloprama ponuja nehormonsko možnost, ki je neučinkovita in je učinkovita in dobro prenašana pri obvladovanju vročinskih vročin v menopavzi.
"Potrebne so nadaljnje študije za neposredno primerjavo relativne učinkovitosti SSRI in SNRI s hormonsko terapijo pri zdravljenju vročinskih vročin, povezanih z menopavzo."
Nobeno drugo zdravljenje nima odobritve ameriške uprave za prehrano in zdravila za vročinske vročine v menopavzi in učinkovitost alternativnih farmakoloških in nefarmakoloških zdravil v skladu s člankom ni prepričljiva. Raziskali so selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina in serotonina noradrenalina (SSRI in SNRI) za vroče bliskovito zdravljenje z mešanimi rezultati. SSRI escitalopram je v dveh prejšnjih pilotskih raziskavah z minimalnimi toksičnostmi zmanjšal vročine, vendar so bili zaključki omejeni z majhnimi vzorci in drugimi dejavniki.
Študija je objavljena v izdaji časopisa JAMA.
Vir: JAMA in revije Archives
