Diskriminatorne stanovanjske prakse, vezane na prezgodnje rojstva

Nova študija kaže, da bi lahko prejšnje diskriminatorne stanovanjske prakse igrale vlogo pri ohranjanju pomembnih razlik v zdravju dojenčkov in mater, s katerimi se soočajo manjšine v ZDA.

Banke in drugi posojilodajalci so desetletja ljudem zavrnili posojila, če so živeli na območju, za katerega so posojilodajalci ocenili, da predstavlja slabo finančno tveganje. Ta politika, imenovana preoblikovanje, je vodila posojilodajalce in banke, da so ustvarili zemljevide, ki označujejo soseske, ki so preveč tvegane za naložbe. Te zemljevide je leta 1935 prvič narisala vladna hiša Loans Corp. (HOLC), ki jih je financirala vlada, soseske pa so označili v eni od štirih barv - od zelene do najmanjšega tveganja do rdečega, ki predstavlja največje tveganje.

Te oznake so deloma temeljile na rasi in socialno-ekonomskem statusu prebivalcev vsake soseske.

Da bi analizirali povezavo med zgodovinskim preoblikovanjem in zdravjem dojenčkov in mater danes, je raziskovalna skupina z Univerze v Kaliforniji (UC) Berkeley med leti 2006 in 2015 pridobila podatke o rojstnih rezultatih v mestih Los Angeles, Oakland in San Francisco in jih primerjala z Zemljevidi preoblikovanja HOLC.

Ugotovitve, objavljene na spletu v reviji PLOS ONE, kažejo, da so se neugodni porodi - vključno s prezgodnjimi porodi, dojenčki z majhno porodno težo in dojenčki, ki so bili majhni za svojo gestacijsko starost - pojavljali bistveno pogosteje v soseskah s slabšimi ocenami HOLC.

"Naši rezultati poudarjajo, kako lahko zakoni in politike, ki so bili odpravljeni, še danes uveljavljajo učinke na zdravje," je povedala Rachel Morello-Frosch, profesorica javnega zdravja in okoljske znanosti, politike in upravljanja na UC Berkeley in višja avtorica študije.

"To kaže na to, da so soseske, ki so se soočale z zgodovinskimi oblikami diskriminacije, kot je redlining, pomembne za začetek, če želimo usmeriti intervencije na ravni soseske za izboljšanje socialnega in fizičnega okolja, kjer se otroci rodijo in rastejo."

Ženske, ki ne živijo v Španiji, živijo v ZDA, imajo poldrugokrat večjo verjetnost, da bodo rodile prezgodaj rojene otroke kot njihove bele kolegice in imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo rodile dojenčke z nizko porodno težo. Hispanske ženske se soočajo s podobnimi, čeprav manj dramatičnimi razlikami v primerjavi z belimi ženskami, ki niso hispanske.

Medtem ko je zapuščina javnih in zasebnih vlaganj v preoblikovane soseske privedla do dobro dokumentiranih razlik v ravni dohodka, pokritosti krošenj dreves, onesnaženosti zraka in domačih vrednostih v teh skupnostih, se dolgoročni vplivi preurejanja na zdravje šele začenjajo raziskovati. .

"Otroci, rojeni v času naše študije, bi bili pravnuki tistih, ki so bili živi v času preurejanja, katerih možnosti, kje bi živeli, bi določili zemljevidi s prerazporeditvijo," je dejal vodja študije Anthony Nardone, študent medicine v skupnem medicinskem programu UC Berkeley-UCSF.

"Rezultate rojstva smo se odločili zaradi močnih neenakosti, ki obstajajo danes v ZDA, zaradi nepravičnosti, za katero menimo, da je funkcija dolgoletnega institucionalnega rasizma, kot je zgodovinska preoblikovanje."

Prejšnja raziskava, ki jo je vodil Nardone, je pokazala, da so prebivalci sosesk z najslabšo oceno HOLC več kot dvakrat pogosteje obiskali urgenco z astmo kot prebivalci sosesk z najvišjo oceno HOLC. Nedavna študija s Harvardske šole za javno zdravje je odkrila povezavo med redami in prezgodnjimi porodi v New Yorku.

V novi študiji so raziskovalci odkrili, da imajo soseske z dvema najslabšima ocenama HOLC - "vsekakor propadajočimi" in "nevarnimi" - bistveno slabše rezultate pri rojstvu kot tiste z najboljšo oceno HOLC.

Soseske v Los Angelesu, ki so bile ocenjene kot "nevarne", pa so pokazale nekoliko boljše izide rojstev kot tiste z drugo najslabšo oceno ali oceno, ki "zagotovo upada". V San Franciscu in Oaklandu so soseske s tema dvema ocenama pokazale podobne rojstne rezultate.

Ta vzorec je lahko posledica učinkov gentrifikacije na prej preoblikovane soseske, so domnevali avtorji. Dodali so, da se prebivalci najbolj prizadetih sosesk morda tudi bolj zanašajo na omrežja za podporo skupnosti, ki lahko pomagajo v boju proti učinkom dezinvestiranja.

"Videli smo tudi različne rezultate po metropolitanskih območjih in nekoliko drugačne rezultate po materini rasi," je povedala Morello-Frosch. "To kaže na to, da se morda osnovni mehanizmi učinka preoblikovanja razlikujejo glede na regijo in bi jih bilo treba nadalje raziskati."

Vir: Kalifornijska univerza - Berkeley