Pojasnjeni nenormalni neželeni učinki zdravila Parkinson Meds

Manjša skupina bolnikov s Parkinsonovo boleznijo že leta doživlja bizarni stranski učinek zdravil, ki spremenijo osebnost in izzovejo tvegano vedenje.

Zdaj znanstveniki iz UCL (University College London) verjamejo, da so pojasnili tvegano vedenje, vpogled, ki vpliva na prihodnje zdravljenje bolnikov.

Standardno zdravljenje Parkinsonove bolezni, ki deluje s povečanjem signalizacije dopamina v možganih, lahko pri približno petih do desetih odstotkih bolnikov sproži zelo tvegano vedenje, znano kot "vedenje impulzno-kompulzivnega spektra" (ICB).

Novi rezultati, objavljeni danes v reviji Nevropsihofarmakologija, odkrijte možno razlago tega vedenja - oslabljena samokontrola v kombinaciji s presenetljivo normalno motivacijo. Raziskovalci so pokazali, da so bolniki s Parkinsonovo boleznijo z ICB veliko bolj pripravljeni sprejeti takojšnje, a manjše koristi, namesto da bi v prihodnosti čakali na večje.

»Nekateri bolniki na koncu zaigrajo svoje življenjske prihranke, drugi pa imajo velike dolgove na kreditnih karticah. To delo razkriva razloge za takšno vedenje in lahko v prihodnosti pomaga zdraviti bolnike s Parkinsonovo boleznijo, «je dejala Charlotte Housden, ki je delala na Inštitutu za kognitivno nevroznanost UCL in je zdaj na Univerzi v Cambridgeu.

Raziskovalci so preučevali skupino 36 bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, od katerih jih je polovica imela ICB, in jih primerjali s skupino 20 starejših prostovoljcev brez Parkinsonove bolezni. Vsi udeleženci so opravili dva preizkusa: računalniško igro, ki je merila motivacijo, na kateri so udeleženci poskušali osvojiti denar s hitrim odzivanjem in učenjem povezav med slikami in denarjem; in vprašalnik o finančnih odločitvah.

Ta vprašalnik je meril obliko impulzivnosti, imenovano "popust z zamudo", in sicer tako, da je vprašal, ali bi nekdo raje hitro prejel manjše plačilo, namesto da bi čakal na večje plačilo. Bi na primer raje prejeli 50 funtov danes ali 80 funtov čez en mesec?

Podatki so pokazali jasen vzorec rezultatov. V nasprotju s pričakovanji raziskovalcev Parkinsonovi bolniki, ki so trpeli za ICB, niso bili bolj motivirani za pridobivanje denarja na računalniški igri kot kontrolni prostovoljci. Prav tako niso bili nič boljši pri spoznavanju, kateri dražljaji napovedujejo denar. Po drugi strani pa so bili veliko bolj verjetno, da bodo v vprašalniku izbrali manjša takojšnja plačila kot večja, vendar z zamudo.

Jonathan Roiser z Inštituta za kognitivno nevroznanost UCL in nadzornik študije je dejal: "Vzorec bolj impulzivnih odločitev skupaj z nedotaknjeno motivacijo in učenjem nakazuje, da lahko ICB posreduje oslabljena samokontrola in ne pretirana motivacija za nagrade. "

Raziskovalci upajo, da bi ta študija lahko v prihodnosti pomagala pri identifikaciji in zdravljenju ICB.

Charlotte Housden je pojasnila: »Ko nevrologi pogosto prepoznajo to tvegano vedenje, je njihova edina možnost zmanjšati odmerek zdravil, ki zdravijo primarne simptome Parkinsonove bolezni, kot sta tresenje in okorelost.

»Vendar to še zdaleč ni idealno, saj je neizogibna posledica te strategije, da se ti primarni simptomi poslabšajo.Naši rezultati kažejo, da bi zdravljenje impulzivnosti pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo z ICB, na primer z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje drugih vrst impulzivnih vedenj, lahko zmanjšalo njihovo tvegano vedenje, ne da bi poslabšalo njihove primarne simptome. "

Vir: University College London