Orodje za pregled pomaga napovedati tveganje za nasilje za duševno bolne
Strokovnjake za duševno zdravje pogosto prosijo za oceno in obvladovanje tveganja nasilja med nedavno sprejetimi bolniki.
V prvem delu raziskave, ki so jo vodili psihiater dr. Alan Teo in njegovi kolegi z Kalifornijske univerze v San Franciscu, so preiskovalci izvedeli, da neizkušeni psihiatrični prebivalci pri napovedovanju tveganja nasilja med novopečenimi bolniki niso imeli nič boljšega sprejeti bolniki.
Veterani psihiatri so bili le zmerno uspešni.
Vendar je drugi del študije pokazal, da so se mladi zdravniki, ko so uporabili podatke z lestvice »Zgodovinsko, klinično, obvladovanje tveganj - klinično« (HCR-20-C), povečali na sposobnost mladih zdravnikov, da prepoznajo potencial za nasilje. skoraj tako visoko kot pri fakultetnih psihiatrih, ki so imeli v povprečju 15 let več izkušenj.
"Podobno kot kontrolni seznam, ki bi ga pilot lahko uporabil pred vzletom, ima HCR-20-C le pet predmetov, s katerimi lahko vsak usposobljen strokovnjak za duševno zdravje oceni svoje paciente," je dejal Teo.
"Za izboljšanje varnosti osebja in bolnikov v okoljih z visokim tveganjem je ključnega pomena naučiti nadobudne psihiatre in druge strokovnjake za duševno zdravje, kako uporabljati praktično orodje, kot je to."
Raziskovalci so študijo objavili v reviji Psihiatrične službe.
Kliniki, ki uporabljajo tehtnico, pri pacientu iščejo naslednjih pet značilnosti:
- pomanjkanje vpogleda;
- negativni odnosi;
- aktivni simptomi večjih duševnih bolezni;
- impulzivnost;
- neodzivnost na zdravljenje.
Za vsako od teh značilnosti zdravnik dodeli bolnikom 0 (odsoten), 1 (morda prisoten) ali 2 (prisoten).
Orodje HCR-20-C so pred nekaj leti razvili raziskovalci v Kanadi, kjer ga uporabljajo v številnih okoljih, kot so zapori in bolnišnice. Vendar se v ZDA strukturirana orodja, kot je HCR-20-C, šele začenjajo uporabljati v bolnišnicah.
"To je prva študija, ki primerja natančnost ocen tveganja starejših psihiatrov s tistimi, ki so jih opravili psihiatri," je povedal dr. Dale McNiel, dr.
"To kaže, da so zdravniki z omejenim usposabljanjem in izkušnjami ponavadi netočni pri ocenah tveganja in da strukturirane metode, kot je HCR-20-C, obljubljajo izboljšanje usposabljanja za oceno tveganja za nasilje."
"Študija UCSF je bila nenavadna," je dodal Teo, "pri uporabi krajše različice orodja, ki bi jo bilo lažje vključiti v klinično prakso."
Teo in njegova ekipa so natančnost zdravnikov ocenili s primerjavo ocen tveganja, ki so jih opravili v času sprejema bolnikov v bolnišnico, s tem, ali so bolniki kasneje postali fizično agresivni do članov bolnišničnega osebja, na primer z udarci, brcanjem ali grizenjem.
Študija je vključevala 151 bolnikov, ki so postali nasilni, in 150 bolnikov, ki niso postali nasilni. Bolniki v študiji so imeli hude duševne bolezni, pogosto shizofrenijo, in so bili nehote sprejeti v bolnišnico.
Vir: Kalifornijska univerza - San Franciso
