Stres lahko zaplete srčno okrevanje pri ženskah, mlajših od 50 let
Preiskovalci so odkrili, da je pri ženskah pogosteje omejen pretok krvi v srce (ishemija miokarda) kot odziv na psihološki stres.
O rezultatih so poročali na srečanju American Heart Association Scientific Sessions v Dallasu v Teksasu.
Raziskovalci z univerze Emory so preučevali odzive bolnikov, ki so pred kratkim imeli srčni napad zaradi stresa in duševnega stresa.
Ugotovili so, da imajo ženske, stare 50 let in manj, večjo verjetnost ishemije, ki jo povzroča duševni stres, v primerjavi z moškimi iste starosti (52 odstotkov v primerjavi s 25 odstotki).
Študija MIMS (miokardni infarkt in duševni stres) je vključevala 49 moških in 49 žensk, starostno usklajenih parov, ki so v zadnjih šestih mesecih imeli srčni napad.
Njihova starost se je gibala od 38 do 59 let. Med udeleženci študije, starejšimi od 50 let, ni bilo bistvenih razlik v spolu pri ishemiji, ki jo povzroča duševni stres, vendar pa je bila pri moških, starejših od 50 let, stopnja ishemije zaradi vadbe dvakrat večja kot pri ženskah. podobne starosti.
"To je prva študija, ki preučuje kardiovaskularne učinke psihološkega stresa kot možnega mehanizma za večjo smrtnost po miokardnem infarktu pri mlajših ženskah," je povedala dr. Viola Vaccarino, dr.
»Videli smo dramatične razlike v ishemiji, ki jo povzroča duševni stres, zlasti pri mlajših ženskah. Poleg tega smo pri stalnem razvrščanju ishemije ugotovili, da je bila pri mlajših ženskah dvakrat hujša. "
Ženske, ki doživijo srčni napad pred 50. letom starosti, so razmeroma redke, kar kaže na to, da imajo morda tiste, ki imajo resnejše bolezni srca.
Kljub temu, da so se preiskovalci prilagodili različnim stopnjam tradicionalnih dejavnikov tveganja za bolezni srca, kot sta kajenje in diabetes, so razlike ostale. Dejansko so ženske ponavadi imele manj hudo bolezen koronarnih arterij, merjeno s preučevanjem stopnje blokade njihovih koronarnih arterij.
Ena od možnih razlag, ki so jo preiskovalci Emory menili, je večje breme psihosocialnega stresa, pravi Vaccarino. V študiji so bile mlajše ženske pogosteje revne, manjšinske rase, z anamnezo spolne zlorabe in z višjo stopnjo simptomov depresije.
"A če pogledamo statistične podatke, dejavniki, kot so revščina, rasa in depresija, ne pojasnijo razlike," je dejala.
»Ja, ženske imajo več stresnih dejavnikov. Toda naši podatki kažejo, da so tudi ženske bolj občutljive na učinke duševnega stresa na srce. "
»To bi lahko bila dodatna spodbuda za zdravstveno skupnost, da bi več pozornosti namenili čustvenim dejavnikom pri srčnih bolnikih. Zdaj podrobneje preučujemo potencialne fiziološke dejavnike, ki upoštevajo dodatno dovzetnost mlajših žensk. "
Raziskovalci Emoryja, ki sodelujejo z Vaccarinom, so ugotovili dve področji, na katerih obstajajo posebne razlike pri mlajših ženskah, ki so nedavno prebolele srčni napad: vnetje in variabilnost srčnega utripa, merilo odzivnosti avtonomnega živčnega sistema.
Nizka variabilnost srčnega utripa je bila že prej povezana z večjim tveganjem za bolezni srca.
Interlevkin-6 je marker vnetja, ki hitro narašča in spušča, odvisno od izpostavljenosti nekoga v okolju, vključno z duševnim stresom, tudi pri zdravih posameznikih. V študiji MIMS so imele ženske, stare 50 let in manj, veliko višjo koncentracijo IL-6 v krvi v primerjavi s starostno primerljivimi moškimi, tako pred testom duševnega stresa kot pozneje.
Ženske in moški, starejši od 50 let, so imeli podobno raven IL-6.
Srčni utrip se poveča kot odziv na fizični ali psihološki stres, vendar pa tudi utripi postanejo bolj enakomerno razporejeni.
Variabilnost srčnega utripa je merilo trenutnega nihanja; večja variabilnost srčnega utripa je oznaka prožnejšega in s tem bolj zdravega avtonomnega sistema. V študiji MIMS se je pri mlajših ženskah variabilnost srčnega utripa bolj zmanjšala kot odziv na stres v primerjavi z moškimi iste starosti.
To je dodaten dokaz, da so mlade ženske po srčnem napadu morda bolj občutljive na škodljive učinke psihološkega stresa na srce.
Vaccarino in njeni sodelavci še naprej raziskujejo ishemijo, ki jo povzroča duševni stres, vključno s tem, kako vpliva na stopnjo smrtnosti in zapletov, v drugi fazi študije MIMS v Emoryju, ki bo vključevala večji vzorec s spremljanjem pacientov.
Vir: Univerza Emory
