Bolniki s PTSP imajo različen odziv možganov na strah
Nova študija ugotavlja, da področja možganov med ljudmi s posttravmatsko stresno motnjo delujejo drugače. Nenormalna obdelava možganov povzroči, da posplošujejo nenevarne dogodke, kot da bi bili prvotna travma.
Raziskovalci iz Duke Medicine in Medicinskega centra Durham VA so s funkcionalno magnetno resonanco odkrili nenavadno aktivnost v več možganskih predelih, ko so ljudem s PTSD prikazovali slike, ki so bile le nejasno podobne travmi, na kateri temelji motnja.
Preiskovalci verjamejo, da ugotovitve kažejo, da bi lahko strategije zdravljenja PTSP, ki temeljijo na izpostavljenosti, izboljšali s poudarkom na tangencialnih sprožilcih začetnega dogodka.
Študija je objavljena v reviji Translacijska psihiatrija.
"Vemo, da bolniki s PTSP običajno posplošijo svoj strah kot odziv na znake, ki so le podobni predmetu, ki se ga bojijo, vendar se od njega še vedno razlikujejo," je povedala dr. Rajendra A. Morey
»Ta postopek posploševanja sčasoma vodi do širjenja simptomov, saj se bolniki generalizirajo na številne nove sprožilce. Naša raziskava to preslika v možgane in identificira možganske predele, ki sodelujejo pri teh vedenjskih spremembah. "
Morey in sodelavci so vpisali 67 vojaških veteranov, ki so bili napoteni na konfliktna območja v Iraku ali Afganistanu po 11. septembru 2001 in so bili vpleteni v travmatične dogodke. Dvaindvajset je bilo diagnosticirano s PTSP, 35 pa jih ni imelo motnje.
Vsem bolnikom je bila prikazana serija petih posnetkov obraza, ki prikazujejo vrsto čustev od nevtralnih do prestrašenih, medtem ko so opravili funkcijski MRI. Pregledi niso pokazali razlik med tistimi s PTSD in tistimi, ki niso bili prizadeti.
Zunaj magnetne resonance so udeležencem znova pokazali slike in jih pri ogledu srednje slike - z obrazom, ki kaže zmeren strah, rahlo poškodovali.
Nato so bolniki opravili še MRI, ko so si ogledali vseh pet obrazov. Ljudje s PTSD so pokazali povečano možgansko aktivnost, ko so videli najbolj prestrašen obraz in ga povezali z električnim udarom, čeprav so v resnici doživeli šoke, ko se je pojavil srednji, manj prestrašen obraz.
Možganska aktivnost se je povečala za skupino, ki ni PTSP, ko so udeleženci videli pravilno povezan srednji obraz.
"Bolniki s PTSP so se napačno spomnili in svojo tesnobo posplošili na sliko, ki je pokazala najstrašnejši izraz," je dejal Morey. »Ta pojav je bil zajet v preiskavah z magnetno resonanco, ki kažejo, kje je skupina s PTSP povečala aktivnost.
"Amigdala, ki je pomembna regija pri odzivanju na grožnjo, ni pokazala pristranskosti pri aktivaciji nobenega obraza," je dejal Morey. "Vendar je prišlo do določene pristranskosti do povečane aktivnosti kot odziv na najbolj prestrašen izraz v možganskih predelih, kot so fuziformni girus, otoček, primarna vidna skorja, locus coeruleus in talamus."
Morey je dejal, da je vidna skorja pomembna, ker se ne ukvarja samo z vizualno obdelavo, temveč tudi z ocenjevanjem groženj. Rekel je, da je locus coeruleus odgovoren za sproščanje adrenalina med stresom ali resno grožnjo.
Raziskovalci verjamejo, da te funkcionalne razlike v možganih zagotavljajo nevrobiološki model za posploševanje strahu, pri katerem simptome PTSP sprožijo stvari, ki so le podobne izvoru prvotne travme.
"Ljudje s posttravmatsko stresno motnjo rastejo zaskrbljeni na podlagi opomnikov na preteklo travmo in ta strah posplošijo na različne sprožilce, ki spominjajo na prvotno travmo," je dejal Morey.
"Trenutne terapije za kondicioniranje strahu so omejene s ponavljajočo se uporabo istega znaka za sprožitev začetne travme, vendar jih je mogoče izboljšati z vključitvijo znakov, ki so podobni, vendar niso enaki znakom, v prvotni travmi."
Vir: Univerza Duke / EurekAlert
