Manija, povzročena z antidepresivi, podobna bipolarni motnji

Raziskave kažejo, da imajo depresivni bolniki z "maničnimi stikali", ki jih povzročajo antidepresivi, podobne klinične značilnosti kot posamezniki z bipolarno motnjo.

Ugotovitve kažejo, da bi bilo mogoče ljudi, ki so jim prej diagnosticirali klinično depresijo in imajo ta manična stikala, bolje razvrstiti in obravnavati kot dejanske bipolarne bolnike.

Zdravila z antidepresivi lahko pri bolnikih z depresijo povzročijo "manično preklop", vendar epizode maničnega preklopa trenutno v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje-IV, ki se uporablja za razvrščanje in diagnosticiranje duševnih motenj, trenutno ne veljajo za bipolarno motnjo.

Bipolarna motnja je razdeljena na dve glavni vrsti - tip I in tip II. Za tip I je značilna prisotnost popolnih maničnih epizod, za tip 2 pa manj ekstremne manične epizode, imenovane hipomanija. Ljudje z katero koli vrsto bipolarne motnje imajo tudi vsaj eno epizodo klinične depresije.

V tej študiji so raziskovalci primerjali klinične značilnosti štirih skupin ljudi. V eni skupini je bilo 58 bolnikov z bipolarno motnjo I, v drugi skupini 18 bolnikov pa je bila bipolarna motnja tipa II. Obe bipolarni skupini sta prav tako doživeli le prvo epizodo depresije. Tretja skupina od 61 bolnikov je v anamnezi imela manijo, ki jo povzroča zdravljenje ("manični preklop"). Četrta skupina 80 bolnikov je imela samo unipolarno depresijo brez bipolarne motnje ali maničnega stikala v anamnezi.

Bolniki z manijo, ki jo povzroča zdravljenje, so imeli podobno število preteklih epizod depresije v primerjavi z bipolarnimi bolniki I in II (3,6 proti 3,6 oziroma 37,2), vendar znatno daljše trajanje bolezni (17 tednov proti 11,4 oziroma 10,2 tedna).

Poleg tega so imeli bolniki z manijo, ki jo povzroča zdravljenje, največjo pogostost depresivnih bolezni, večjo prisotnost melanholičnih značilnosti in bolj verjetno, da imajo netipične značilnosti bolezni, vključno s sezonskostjo, kot tisti z bipolarno motnjo.

Kljub temu so se najhujše depresivne epizode v enaki meri pojavljale pri bolnikih z »stikalom« in bipolarno motnjo.

Nadaljnja analiza z uporabo značilnosti bolezni je pokazala, da so se bolniki z manično zamenjavo združili skupaj z bipolarnimi bolniki, bolniki z unipolarno depresijo pa v ločeni skupini.

Pomembno je, da so pred manijo, ki jo povzroča zdravljenje, bolniki z manično zamenjavo pokazali simptome depresije, ki so bili najbolj podobni simptomom bipolarnih bolnikov.

Študija "podpira predlog, da bi lahko zamenjava, povzročena z antidepresivi, predstavljala pospešitev naravnega poteka bipolarne motnje," je dejala dr. Zeliha Tunca z Medicinske fakultete Univerze Dokuz Eylul v Turčiji in sodelavci.

Raziskovalci zaključujejo: "Ugotovitve te študije potrjujejo, da je manija, ki jo povzroča zdravljenje, klinični pojav, ki spada v bipolarni spekter in ne naključen zaplet zdravljenja, in da bi ga bilo treba v prihodnje klasifikacijske sisteme uvrstiti pod" bipolarne motnje "."

Nova raziskava je objavljena v Časopis o afektivnih motnjah.

Vir: Časopis o afektivnih motnjah