Zgodnja zdravila, svetovanje pri shizofreniji
Ugotovljeno je bilo, da so posamezniki bolj skladni z zdravljenjem, imajo manjše tveganje za ponovitev bolezni, morda imajo boljši vpogled, kakovost življenja in socialno delovanje kot tisti, ki jemljejo zdravila sama.
Ugotovitve so pronicljive, ker so antipsihotična zdravila glavni nosilec zdravljenja bolnikov s shizofrenijo, vendar je dolgoročno zdravljenje povezano z neželenimi učinki in slabim upoštevanjem, kot kažejo osnovne informacije v članku.
"Večina bolnikov, tudi tistih z dobrim odzivom na zdravila, še naprej doživlja onesposobitev preostalih simptomov, moteno socialno in poklicno delovanje ter visoko stopnjo ponovitve bolezni," pišejo avtorji.
"Če dodamo psihosocialno zdravljenje, se lahko večji funkcionalni izid izboljša kot samo zdravljenje z zdravili."
Xiaofeng Guo, dr.med., In Jinguo Zhai, dr.Med., In sodelavci so to kombinacijo terapij ocenili pri 1.268 bolnikih z zgodnjo fazo shizofrenije, zdravljenih od leta 2005 do 2007. Skupno je bilo 633 naključno dodeljenih za prejemanje zdravil za shizofrenijo in psihosocialno intervencijo 48 -urne skupinske seje.
Psihosocialna intervencija je vključevala štiri prakse, ki temeljijo na dokazih: psihoedukacija (pouk družin in skrbnikov o duševnih boleznih), družinska intervencija (poučevanje obvladovanja in druženja), usposabljanje veščin in kognitivna vedenjska terapija.
Ostalih 635 bolnikov je dobivalo samo zdravila.
Stopnje prekinitve ali spremembe zdravljenja so bile v kombinirani skupini zdravljenja 32,8 odstotka v primerjavi s 46,8 odstotka v skupini, ki je prejemala samo zdravila. Tveganje za ponovitev bolezni je bilo pri bolnikih v kombinirani skupini manjše, pojavilo se je pri 14,6 odstotka bolnikov v tej skupini in 22,5 odstotka bolnikov v skupini, ki je prejemala samo zdravila.
Skupina za kombinirano zdravljenje je pokazala tudi večje izboljšave v vpogledu, družbenem delovanju, vsakdanjih dejavnostih in na štirih področjih kakovosti življenja, bistveno večji delež pa jih je bilo zaposlenih ali izobraženih. Med skupinama ni bilo pomembnih razlik niti v pogostosti niti v vrsti neželenih dogodkov.
"Socialni rezultati odražajo, kako pacienti živijo, delujejo v družbi in opravljajo različne vloge (npr. Imajo službo, hodijo v šolo ali imajo prijatelje)," pišejo avtorji.
»Naša študija je pokazala, da se je bistveno večji delež bolnikov, ki se zdravijo s kombiniranim zdravljenjem, zaposlil ali izobraževal. Ugotovitve torej podpirajo rezultate prejšnjih študij, da so bolniki s shizofrenijo, ki so prejemali kombinirano zdravljenje, imeli boljše rezultate.
"Zlasti vključitev celovite terapije v zdravljenje z zdravili pri bolnikih z zgodnjo fazo shizofrenije, preden bolezen postane kronična in onesposobitev, bi lahko izboljšala dolgoročne rezultate."
Raziskavo najdete v reviji Arhiv splošne psihiatrije.
Vir: JAMA in revije Archives
