Kombinirano zdravljenje je najboljše za zgodnjo shizofrenijo

Novo poročilo ugotavlja, da se posamezniki z zgodnjo fazo shizofrenije dobro odzivajo na kombinacijo zdravil in psihosocialne intervencije.

Manj verjetno je bilo, da bi udeleženci študije prekinili zdravljenje ali ponovitev bolezni - morda bi imeli boljši vpogled, kakovost življenja in socialno delovanje - kot tisti, ki jemljejo zdravila samo.

Poročilo najdete v septembrski številki časopisa Arhiv splošne psihiatrije.

Antipsihotična zdravila so glavno sredstvo za zdravljenje bolnikov s shizofrenijo, vendar je dolgotrajno zdravljenje povezano z neželenimi učinki in slabim upoštevanjem, kot kažejo osnovne informacije v članku.

"Večina bolnikov, tudi tistih z dobrim odzivom na zdravila, še naprej doživlja onesposobitev preostalih simptomov, moteno socialno in poklicno delovanje ter visoko stopnjo ponovitve bolezni," pišejo avtorji.

"Če dodamo psihosocialno zdravljenje, se lahko večji funkcionalni izid izboljša kot samo zdravljenje z zdravili."

Xiaofeng Guo, dr.med., In Jinguo Zhai, dr.Med., Iz druge bolnišnice Xiangya, Central South University, Hunan, Kitajska, in sodelavci so ocenili to kombinacijo terapij pri 1.268 bolnikih z zgodnjo fazo shizofrenije, zdravljenih od 1. januarja 2005 do oktobra. 31. julij 2007.

Skupno je bilo 633 bolnikov naključno dodeljenih za farmakoterapijo in psihosocialno intervencijo, ki je vključevala 48 enournih skupinskih sej.

Intervencija je vključevala štiri prakse, ki temeljijo na dokazih: psihoedukacija (pouk družin in negovalcev o duševnih boleznih), družinska intervencija (poučevanje obvladovanja in druženja), usposabljanje veščin in kognitivno vedenjska terapija. Ostalih 635 bolnikov je dobivalo samo zdravila.

Stopnje prekinitve ali spremembe zdravljenja so bile v kombinirani skupini zdravljenja 32,8 odstotka v primerjavi s 46,8 odstotka v skupini, ki je prejemala samo zdravila. Tveganje za ponovitev bolezni je bilo pri bolnikih v kombinirani skupini manjše, pojavilo se je pri 14,6 odstotka bolnikov v tej skupini in 22,5 odstotka bolnikov v skupini, ki je prejemala samo zdravila.

Skupina za kombinirano zdravljenje je pokazala tudi večje izboljšave v vpogledu, družbenem delovanju, vsakdanjih dejavnostih in na štirih področjih kakovosti življenja, bistveno večji delež pa jih je bilo zaposlenih ali izobraženih.

Med skupinama ni bilo pomembnih razlik niti v pogostosti niti v vrsti neželenih dogodkov.

"Socialni rezultati odražajo, kako pacienti živijo, delujejo v družbi in opravljajo različne vloge (npr. Imajo službo, hodijo v šolo ali imajo prijatelje)," pišejo avtorji.

»Naša študija je pokazala, da se je bistveno večji delež bolnikov, ki se zdravijo s kombiniranim zdravljenjem, zaposlil ali izobraževal. Ugotovitve torej podpirajo rezultate prejšnjih študij, da so bolniki s shizofrenijo, ki so prejemali kombinirano zdravljenje, imeli boljše rezultate. Zlasti vključitev celovite terapije v zdravljenje z zdravili pri bolnikih s zgodnjo fazo shizofrenije, preden bolezen postane kronična in onesposobitev, bi lahko izboljšala dolgoročne rezultate. "

Vir: JAMA in arhivi