Domača delovna terapija lahko koristi bolnikom z demenco

Domača delovna terapija lahko pomaga zmanjšati vedenjske težave pri pacientih z demenco, kar ima za posledico zmanjšanje obsega neformalne oskrbe in lajšanje bremen negovalcev, kaže nova francoska študija, objavljena v Journal of Alzheimer's Disease.

V zadnjih nekaj letih se domača delovna terapija izvaja po vsej Franciji s pomočjo specializiranih skupin za Alzheimerjevo bolezen. Čeprav je bila učinkovitost delovne terapije dokazana v nekaterih kliničnih preskušanjih, še vedno ni znano, ali je učinkovita v rutinskih pogojih oskrbe ali ne, in je v središču nove študije.

Študija je bila izvedena z uporabo mreže 16 specializiranih skupin za Alzheimerjevo bolezen v Akvitaniji v Franciji, podprla pa jo je regionalna agencija za zdravje (Agence Régionale de la Santé d’Aquitaine). Vključevalo je 421 bolnikov z demenco, ki jih je zdravnik splošne medicine ali klinika za spomin napotil na delovno terapijo.

Raziskovalci so preučevali klinični razvoj bolnikov od začetka študije do trimesečnega spremljanja (konec 15 domačih sej) in med trimesečnim in šestmesečnim spremljanjem (v tem časovnem okviru nobena seja ni načrtovana).

Ugotovitve kažejo, da je delovna terapija v trimesečnem obdobju intervencije znatno zmanjšala vedenjske težave bolnikov, povečala kakovost njihovega življenja, zmanjšala breme negovalcev in zmanjšala potrebo po neformalni oskrbi negovalcev. Kognitivne zmogljivosti so v šestmesečnem študijskem obdobju ostale stabilne, funkcionalne pa v trimesečnem intervencijskem obdobju, vendar so se nato znatno zmanjšale.

Pomembno je, da se je zdelo, da imajo bolniki, ki so bili diagnosticirani pred kratkim, in tisti z blažjimi kognitivnimi primanjkljaji največ koristi od delovne terapije v smislu zmanjšanja funkcionalnosti in zmanjšanja bremena negovalcev. Te ugotovitve kažejo, da bi morala biti delovna terapija usmerjena v zgodnje faze demence, da bi optimizirala njene klinične koristi.

V mnogih zahodnih državah so nedavne nacionalne smernice namenjene izboljšanju oskrbe na domu za demenco. Ta študija poudarja močan potencial delovne terapije glede dobrega počutja bolnikov in njihovih negovalcev. Ugotovitve odpirajo tudi novo pot za delovno terapijo bolnikov z demenco. Delovna terapija je bila sicer zasnovana kot kratkoročna intervencija na domu, vendar dolgoročne koristi in posledice motenj niso znane.

"Prihodnje študije bi morale podrobneje raziskati, katere podskupine bolnikov bi lahko imele več koristi od OT, pa tudi njegove dolgoročne klinične učinke, predvsem na kakovost oskrbe na splošno in zadovoljstvo uporabnikov," je dejal raziskovalec Clément Pimouguet.

Poleg tega je treba spodbujati strategije za izboljšanje začetnih koristi delovne terapije. Francoska raziskovalna skupina načrtuje izvedbo randomiziranega preskušanja, ki primerja izid tipične kratkotrajne delovne terapije z izidom štirimesečnega podaljšanja tradicionalne terapije.

Vir: Journal of Alzheimer's Disease