Samomorilne misli 10-krat bolj verjetne pri odraslih z Aspergerjevim

Najnovejše ugotovitve poudarjajo osupljivo stopnjo samomorilnih misli pri odraslih z Aspergerjevim sindromom.

"Depresija je pomemben dejavnik tveganja za samomorilne misli pri ljudeh s to boleznijo," je dejala psihologinja in avtorica študije dr. Sarah Cassidy, raziskovalka v raziskovalnem centru za avtizem (ARC) na Univerzi v Cambridgeu v Združenem kraljestvu.

Raziskovalna skupina navaja v reviji Lancetova psihiatrija da je Aspergerjev sindrom v odrasli dobi pogosto povezan z depresijo. Zato so se lotili raziskovanja obsega samomorilnih misli in načrtov v tej skupini.

Podatki ankete so bili uporabljeni na 256 moških in 118 ženskah, ki jim je klinika z Aspergerjevim sindromom diagnosticirala med letoma 2004 in 2013 v Angliji. Vsaka depresija, samomorilne misli ali načrti so bili zabeleženi v vprašalniku za samoprijavo, skupaj z avtističnimi lastnostmi in empatijo.

Dve tretjini (66 odstotkov) anketirancev je poročalo o samomorilnih mislih, 35 odstotkov o načrtih ali poskusih samomora in 31 odstotkov o depresiji.

V primerjavi s splošno populacijo so odrasli z Aspergerjevim sindromom skoraj desetkrat bolj verjetno poročali o samomorilnih mislih. Te misli so imeli tudi bistveno bolj verjetni kot ljudje z eno, dvema ali več zdravstvenimi boleznimi ali ljudje s psihotično boleznijo.

Tisti z Aspergerjevim sindromom in depresijo so bili štirikrat bolj verjetni, da poročajo o samomorilnih mislih in samomorilnih načrtih ali poskusih kot tisti z Aspergerjevim sindromom, vendar brez depresije. Večja nevarnost je bila povezana tudi z višjo stopnjo avtističnih lastnosti, o katerih so poročali sami.

V svojem prispevku ekipa pravi, da je "zmedeno", da je več ljudi v tem vzorcu poročalo o življenjskih izkušnjah samomorilnih misli (66 odstotkov), kot pa je bilo depresivnih (31 odstotkov). Ena od razlag bi lahko bila premalo poročanja o depresiji, morda zaradi težav pri verbalnem opisovanju subjektivnih čustvenih izkušenj, ki jih pogosto vidimo pri Aspergerju.

"Naše ugotovitve podpirajo depresijo kot pomemben dejavnik tveganja za samomor pri odraslih s to boleznijo," pišejo avtorji.

"Ker imajo odrasli z Aspergerjevim sindromom pogosto veliko dejavnikov tveganja za sekundarno depresijo, naše ugotovitve poudarjajo potrebo po ustreznem načrtovanju storitev za zmanjšanje tveganja v tej klinični skupini."

Avtorja dodaja, da je depresijo in tveganje za samomor bolnikov mogoče preprečiti z ustrezno podporo.

Soavtor in direktor ARC dr. Simon Baron-Cohen je dejal: »Odrasli z Aspergerjevim sindromom pogosto trpijo zaradi sekundarne depresije zaradi socialne izolacije, osamljenosti, socialne izključenosti, pomanjkanja storitev v skupnosti, premajhnega uspeha in brezposelnosti.

»Ta študija bi morala biti budnica za nujno potrebo po visokokakovostnih storitvah, da se prepreči tragična izguba niti enega samega življenja. "

Potrebne so podrobnejše študije o sprožilcih in izkušnjah samomorilnih misli, dejavnikih, ki spodbujajo tveganje, in zaščitnih dejavnikih samomorilnih načrtov in poskusov pri odraslih z Aspergerjevim sindromom (kot je starost ob diagnozi) ter družinski anamnezi samomorov in agresije, dodaja.

Michele Raja, univerza "La Sapienza" v Rimu v Italiji, je v komentarju študije dejala, da bi morale ugotovitve "spodbujati zdravnike, naj bodo pozorni pri oceni tveganja samomora pri teh bolnikih."

Raja, strokovnjak za samomor in psihiatrične bolezni, je dejal, da je bil samomor pri raziskavah avtizma in Aspergerjevega sindroma zanemarjen, morda zaradi nizke stopnje samomorilnega vedenja pri otrocih in mladostnikih ter premajhne diagnoze razmer pri odraslih.

Povedal je, da odrasle z Aspergerjevim sindromom ali avtizmom strokovnjaki za duševno zdravje pogosto vidijo le, če imajo poleg Aspergerjevega sindroma ali avtizma resne spremembe razpoloženja ali psihotične simptome.

To pomeni, da jim lahko postavijo napačno diagnozo, kot je shizofrenija, samomorilno vedenje pri odraslih z Aspergerjevim sindromom ali avtizmom pa pogosto ni povezano s samim neprepoznanim stanjem.

Raja je tudi dejal, da je ta študija vključevala samo bolnike, ki jim Aspergerjev sindrom ni bil diagnosticiran do zrele dobe. Mogoče je, da imajo odrasli z Aspergerjevim sindromom pravilno diagnozo in zdravljenje kot otroci manjše tveganje samomorilnih misli, načrtov in poskusov.

Glede ugotovitve, da je veliko več bolnikov poročalo o samomorilnih mislih kot o depresiji, dr. Raja pravi: "Tudi samomorilnost se razlikuje od depresije pri bolnikih z razpoloženjskimi ali psihotičnimi motnjami in je tesneje povezana s spremenljivkami, kot sta impulzivnost ali fizična agresivnost.

"Nekateri bolniki z blagimi simptomi depresije ali brez njih imajo resno samomorilno vedenje, drugi pa z zelo hudo depresijo ne kažejo samomorilnega vedenja."

Ker so bile samomorilne misli povezane z večjimi Aspergerjevimi lastnostmi, obstaja lahko neposredna povezava med Aspergerjevim sindromom in samomorilnim vedenjem. "Ta študija poudarja potrebo po razvoju ustreznih psiholoških in psihofarmakoloških terapij," piše.

"Togi način razmišljanja in pomanjkanje domišljije (tj. Neznanja drugega izhoda), ki sta značilna za Aspergerjev sindrom, se lahko dobro odzivata na psihološke posege."

Reference

Cassidy, S. et al. Načrti samomorov in samomori ali poskusi pri odraslih z Aspergerjevim sindromom, ki obiskujejo specialistično diagnostično kliniko: klinična kohortna študija. Lancetova psihiatrija, 25. junija 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Tveganje samomora pri odraslih z Aspergerjevim sindromom. Lancetova psihiatrija, 25. junija 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3