Fizična in duševna vadba izboljšuje možganske sposobnosti mladih s shizofrenijo

Poglobljene nove raziskave Kalifornijske univerze v Los Angelesu (UCLA) kažejo, da lahko računalniško vadba in aerobna vadba zmanjšata možganski primanjkljaj, povezan s shizofrenijo.

Čeprav ugotovitve izhajajo iz majhne pilotne študije, odkritje, da lahko nefarmacevtski posegi ublažijo pomembna vprašanja, povezana s shizofrenijo, daje žarek upanja za prihodnji napredek.

Medtem ko lahko antipsihotična zdravila pomagajo zmanjšati blodnje in halucinacije, ki so značilne za shizofrenijo, bolezen spremljajo težave z možgani na področjih spomina, razmišljanja in socialnega spoznanja.

Ti subtilni, a pomembni primanjkljaji, ki vplivajo na spomin, hitrost obdelave informacij, pozornosti, spretnosti reševanja problemov in čustveno inteligenco, se lahko izkažejo za bolj okrnjene kot bolj dramatični in bolj znani simptomi shizofrenije.

"Običajno so stvari, ki ljudi s shizofrenijo vodijo v invalidnost, postanejo nezmožne za delo in so socialno izolirane," je dejal Keith Nuechterlein, profesor na Inštitutu za nevroznanost in človeško vedenje UCLA Semel.

"Družine gredo skozi oder skoraj kot žalovanje, ker se njihov dragi tako dramatično spremeni."

Shizofrenija prizadene en odstotek prebivalstva, raziskave pa so pokazale, da lahko računalniške možganske igre včasih obrnejo četrtino na tretjino primanjkljaja na področjih spomina, razmišljanja in socialnega spoznanja.

Zdaj Nuechterlein in skupina raziskovalcev na brezplačni kliniki za shizofrenijo na UCLA ugotavljajo, da se te koristi dramatično povečajo, če so napolnjene z aerobno vadbo.

"Zdi se, kot da bi vadba telesa skupaj z umom lahko spremenila potek shizofrenije, še posebej, če se zdravljenje začne zgodaj," je dejal Joe Ventura, višji raziskovalni psiholog na Inštitutu Semel.

Ugotovitve nedavne pilotne študije, ki je ocenila in zdravila ljudi s shizofrenijo, so objavljene v publikaciji Bilten o shizofreniji.

Predhodne ugotovitve druge, tekoče študije so bile nedavno predstavljene na dvoletnem srečanju Mednarodnega raziskovalnega društva za shizofrenijo.

V 10-tedenski začetni študiji so Nuechterlein in njegovi sodelavci zdravili 16 mladih odraslih, ki so pred kratkim doživeli svojo prvo shizofreno epizodo.

Nine se je pet tednov udeleževalo računalniškega tečaja štirih ur na teden nevrokognitivnega treninga za zaznavanje in spretnostne sposobnosti ter nato pet tednov štiri ure tedenskega socialnega kognitivnega treninga za čustveno inteligenco.

Preostalih sedem se je udeležilo istega računalniškega treninga in dodalo štiri vadbe na teden aerobne vadbe v skupnem tednu 150 minut. Udeleženci študije so nosili monitorje, ki so zagotavljali, da so vadili v svojem ciljnem aerobnem območju.

V času študije kognitivna uspešnost udeležencev študije, ki so zaključili le možgansko vadbo, ni popustila. Toda tisti, ki so sodelovali pri telesni vadbi, so se bistveno izboljšali.

En test je meril, kako hitro lahko posameznik zaključi zapleteno risanje pik na piko, povprečni čas zaključka za tiste, ki so vadili, pa se je izboljšal s 37 na 25 sekund. (Ljudje iste starosti brez shizofrenije nalogo v povprečju opravijo v 22 sekundah.)

Na drugem testu, ki meri izzive ljudi pri obvladovanju čustev v socialnih situacijah, so udeleženci, ki so telovadili, raven takšnih težav zmanjšali na polovico.

V drugi študiji, ki je trajala šest mesecev, je 32 ljudi, ki so ravno doživeli prvo epizodo shizofrenije, štiri ure na teden treniralo z enakimi računalniškimi možganskimi igrami kot v pilotski študiji.

V tej študiji je polovica močno telovadila poleg sodelovanja v miselnem treningu. Raziskovalci so pričakovali, da bodo udeleženci vaje opazili izboljšave, vendar so bili presenečeni nad obsegom napredka.

Natančneje, pri tistih, ki so vadili, se je uspešnost celotne baterije kognitivnih testov izboljšala trikrat več kot pri tistih, ki tega niso storili.

Raziskovalci pravijo, da so izboljšave posledica beljakovin v možganih, imenovanih možganski nevrotrofični rastni faktor (BDNF), ki se sprošča med aerobno vadbo.

BDNF spodbuja hipokampus - središče učenja in dolgoročnega spomina v možganih -, da požene nove nevrone, in povečuje povezave med nevroni. Te povezave so tam, kjer se zgodi učenje in se oblikujejo spomini.

"V adolescenci vsi ljudje izgubijo določeno število povezav med nevroni, saj možgani obrezujejo odvečne ali manj uporabne sinapse," je pojasnil Nuechterlein.

"Pri shizofreniji se postopek pokvari, potrebno je obrezovanje in nepotrebne povezave, zato se pomembne povezave izbrišejo."

McEwen je dejal, da se je v drugi študiji količina BDNF povečala za 35 odstotkov v skupini, ki je sodelovala v kognitivnem treningu in vadbi - polovica tega povečanja pa se je zgodila v prvih dveh tednih študije. Nasprotno pa se ravni BDNF med tistimi, ki so prejemali samo kognitivno usposabljanje, niso spremenile.

Čas intervencije je pomemben.

Raziskovalci verjamejo, da je pomagati ljudem s shizofrenijo čim prej po prvem psihotičnem zlomu najučinkovitejše, ker so tisti v zgodnji fazi bolezni sposobni dolgotrajnejših izboljšav.

"Upamo, da preprečimo, da bi se kdaj zgodila kronična invalidnost, ki je tako pogosta pri shizofreniji, in da se posamezniki s shizofrenijo vrnejo k redni zaposlitvi, rednemu šolanju in običajnim vzorcem prijateljstva ter da se jim omogoči čim več polnega življenja, ”Je dejal Nuechterlein.

"Tovrstno računalniško usposabljanje in vadba - v kombinaciji z antipsihotičnimi zdravili - bi lahko to zelo pripomoglo k temu."

Vir: UCLA