Različna zdravila in kognitivna terapija pomagajo najstniški depresiji

Raziskovalci ugotavljajo, da lahko spreminjanje zdravil skupaj s kognitivno vedenjsko terapijo pomaga najstnikom z depresijo, odporno na zdravljenje.

Multicentrična študija je odkrila, da je več kot tretjina najstnikov z depresijo, odporno na zdravljenje, postala brez simptomov šest mesecev po zamenjavi zdravila ali kombiniranju zamenjave zdravila s kognitivno vedenjsko terapijo.

Ugotovitve študije so na voljo na spletu in v prihodnji izdaji Ameriški časopis za psihiatrijo, je ugotovil, da so najstniki, ki so pokazali izboljšanje simptomov že po treh mesecih po novem režimu, veliko bolj verjetno pokazali trajne blagodejne učinke.

"Ta študija staršem in najstnikom daje upanje, da bo vztrajanje pri iskanju zdravljenja pri nekaterih bolnikih prišlo do okrevanja, zlasti če je zgodnje zdravljenje agresivno," je povedal dr. Graham Emslie, profesor psihiatrije in pediatrije na UT Southwestern in glavni raziskovalec študij.

"Tudi po šestih mesecih zdravljenja pa približno dve tretjini najstnikov še vedno trpi zaradi vsaj nekaterih simptomov depresije."

334 udeležencev študije je bilo starih od 12 do 18 let. Pokazali so lastnosti zmerne do hude večje depresivne motnje, vključno z mislimi na samomor. V preteklosti imajo te vrste bolnikov najslabši izid zdravljenja.

Februarja 2008 so dr. Emslie in sodelavci prvič objavili delo o teh najstnikih, ki se niso odzvali na vrsto antidepresivov, znanih kot SSRI, ali selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

SSRI so najpogostejše zdravljenje z depresijo z zdravili, čeprav se približno 40 odstotkov najstnikov, ki se zdravijo, ne odzove na prvo zdravljenje.

Po treh mesecih se je skoraj 55 odstotkov najstnikov v študiji dr. Emslie izboljšalo, ko sta oba prešla na drug antidepresiv in sodelovala v kognitivno vedenjski terapiji, ki preučuje vzorce razmišljanja za spreminjanje vedenja.

Ta študija je tudi pokazala, da je po treh mesecih približno 41 odstotkov udeležencev pokazalo izboljšanje že po prehodu na drugačen SSRI ali na venlafaksin, ki ni zdravilo za depresijo, ki ni SSRI.

Dr.Emslie in sodelavci so zdaj preučili šestmesečne podatke te študije in ugotovili, da skoraj 39 odstotkov udeležencev, ki so zaključili šestmesečno zdravljenje, ni več imelo simptomov depresije.

Verjetneje je bilo, da so imeli ti udeleženci na začetku študije nižjo stopnjo depresije, brezupnosti in tesnobe.

Tisti, ki so se odzvali na nov režim v prvih treh mesecih, so bolj verjetno dosegli remisijo, kar pomeni minimalne simptome depresije ali sploh nobenih simptomov. Številni udeleženci, ki so prišli iz šestih krajev po državi, so se odzvali v prvih šestih tednih zdravljenja.

Trenutne smernice zdravljenja kažejo, da morate z zdravljenjem ostati vsaj dva do tri mesece, preden poskusite z drugim zdravljenjem.

"Glede na naše nove ugotovitve bo morda treba te smernice ponovno pregledati, ker ti najnovejši rezultati kažejo, da lahko bolj agresivno zdravljenje zgodaj izboljša rezultate," je dejala dr. Emslie, ki je tudi vodja otroške in mladostniške psihiatrije v Otroškem zdravstvenem centru Dallas .

Dr. Emslie in njegovi kolegi nadaljujejo študije o najstniški depresiji in bodo nove podatke uporabili za izboljšanje smernic zdravljenja.

Vir: UT Southwestern Medical Center