Program usposabljanja za zdravnika izboljšuje skrb za depresijo
Ugotovljeno je bilo, da nova pobuda za izboljšanje učinkovitosti zdravnikov bistveno poveča njihovo uporabo na dokazih temelječih praks pri presejanju in zdravljenju depresije.
V novi študiji je dr. Michael E. Thase z Medicinske fakultete Univerze v Pensilvaniji s sodelavci ocenil program stalnega medicinskega izobraževanja, da bi zdravniki povečali uporabo praks, ki dokazano izboljšujejo diagnozo in oskrbo depresije.
Tristopenjska pobuda, poročana v Časopis za psihiatrično prakso, se je začelo s pregledom 50 bolnikov za vsakega sodelujočega zdravnika.
Začetni korak pregleda je ocenil skladnost zdravnikov z nizom meril uspešnosti, ki temeljijo na dokazih, vključno s primerjavo z uspešnostjo drugih udeležencev.
Na podlagi teh povratnih informacij je vsak zdravnik razvil osebni načrt za izboljšanje oskrbe bolnikov.
Načrte naj bi uresničili v trimesečnem obdobju, v tem času pa so zdravniki prejeli izobraževalna in podporna gradiva.
Po treh mesecih so bili udeleženci ponovno pregledani, da so ocenili spremembe v uspešnosti. Zdravniki so si lahko prislužili izobraževalne kredite za dokončanje vsakega koraka programa.
Štiristo dvaindevetdeset ameriških psihiatrov in zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe je registriralo in zaključilo prvo stopnjo programa. Od tega je 86 zdravnikov zaključilo vse tri korake pobude.
Tisti, ki so program končali, so pokazali znatne izboljšave pri obvladovanju depresije.
Odstotek zdravnikov, ki uporabljajo standardizirane kriterije za pregled svojih pacientov na depresijo, se je povečal s 26 odstotkov na prvem pregledu grafikona na 68 odstotkov na nadaljnjem pregledu.
Odstotek izvedbe priporočenega nadaljnjega presejanja se je prav tako povečal s 48 na 75 odstotkov.
Izobraževalna pobuda je bila povezana tudi s povečano uporabo standardiziranih ukrepov za oceno zavezanosti zdravljenju z antidepresivi z 10 na 45 odstotkov.
Mnogi bolniki v prvih nekaj mesecih prenehajo jemati predpisane antidepresive, uporaba standardiziranih ukrepov pa omogoča zanesljivejše ocene, ki lahko spodbudijo večjo zavezanost zdravljenju.
Depresija je pogost in potencialno onemogočljiv pogoj, ki ga je težko zdraviti.
Vsak tretji odrasli v ZDA bo v življenju doživel hudo depresivno epizodo, kljub temu pa je četrtina bolnikov nediagnosticirana in manj kot polovica diagnosticiranih se zdravi.
Obstajajo raziskovalno dokazane prakse za izboljšanje obvladovanja depresije, vendar so nekateri zdravniki počasi sprejemali ta priporočila.
Nov pristop želi zdravnikom pomagati pri vključevanju novih dokazov v rutinsko oskrbo z učenjem, ki temelji na praksi.
Trenutna študija podpira ta pristop in kaže na bistvene izboljšave pri upoštevanju smernic, ki temeljijo na praksi s strani zdravnikov, ki zaključijo vse tri korake pobude.
Rezultati poudarjajo precejšnjo vrzel med tem, kako zdravniki dojemajo njihovo delovanje in njihovo "resnično uspešnost", kar se kaže v diagramih pacientov.
"Izboljšave v oskrbi bolnikov z uporabo samoocenjevanja, določanja ciljev in ponovne ocene klinikov kažejo, da so zdravniki dosegli večjo ozaveščenost in znanje o dokazih temelječih ukrepih," zaključujejo dr. Thase in soavtorji.
Raziskovalci nadalje preučujejo, da bi razumeli, zakaj je velik odstotek zdravnikov začel program, vendar ga ni dokončal - prejšnje študije kažejo, da je začetni korak samoevalvacije lahko "ključna komponenta" pri izboljšanju učinkovitosti.
Vir: Wolters Kluwer Health
