Hipnoza, lokalna anestezija Hitro okrevanje po raku dojk

Nova evropska študija, ki uporablja hipnozo v kombinaciji z lokalno anestezijo (LA) za nekatere vrste operacij, je pokazala, da je seznanjeni pristop pripomogel k celjenju, zmanjšal uživanje drog in omogočil zgodnejši odpust iz bolnišnice.

Kombinacija bi lahko pomagala tudi pri preprečevanju ponovitve raka in metastaz, so povedali raziskovalci.

Dr. Fabienne Roelants in Christine Watremez sta preučevali vpliv uporabe LA in hipnoze pri nekaterih vrstah operacij raka dojke in pri tiroidektomiji (odstranitev celotne ali dela ščitnice).

"Pri vseh teh postopkih je lokalna anestezija izvedljiva, vendar sama po sebi ne zadostuje za udobje bolnikov," je dejala Roelantsova.

V prvi študiji je imelo 18 žensk od 78 hipnozo zaradi številnih kirurških posegov raka dojke - delne mastektomije, biopsije vozlišča in aksilarne disekcije - medtem ko so ostale imele splošni anestetik (GA) za iste operacije.

Čeprav so bili bolniki, ki so bili hipnotizirani, nekaj minut več v operacijski dvorani, je bila uporaba opioidnih zdravil v prvi skupini močno zmanjšana, prav tako čas v sobi za okrevanje in bivanju v bolnišnici.

V študiji ščitnice so raziskovalci primerjali rezultate 18 bolnikov v skupini LA / hipnoza s 36, ki so imeli GA. Obe skupini sta opravili tiroidektomijo s pomočjo video posnetka, da bi zmanjšali invazivnost postopka, ne da bi zmanjšali udobje bolnika.

Ponovno so se med skupino LA / hipnoze močno zmanjšali čas uporabe drog, sobe za okrevanje in bivanja v bolnišnici.

"Poleg tega, da zmanjšujemo uporabo drog in čas bivanja v bolnišnici, je pomembno, da se pri operaciji raka dojke izognemo splošni anesteziji, saj vemo, da lahko lokalna anestezija blokira odziv telesa na stres na operacijo in bi zato lahko zmanjšala možno širjenje metastaz," je dejal Roelants.

"Skupaj z drugimi anesteziologi v bolnišnici smo specializirani za hipnozo," je dejal Watremez.

"Čeprav je treba sprejeti posebne previdnostne ukrepe - na primer, le hipnoterapevt se mora med posegom pogovarjati s pacientom in se izogibati negativom, s katerimi se nezavest ne more spoprijeti, kirurg pa mora biti nežen, izogibati se vlečenju gibov in ohraniti hlad v vseh okoliščinah - to je enostaven postopek, ki ga bolniki cenijo.

»Predstavljajte si, da vozite svoj avto. Naenkrat se zaveš, kako daleč si prevozila, toda tvoj um je že dolgo drugje. To je izjemno pogosto in ni nič več niti manj kot blag hipnotični trans - spremenjeno stanje zavesti z drugačnim dojemanjem sveta. Načelo hipnoze je usmeriti pozornost na določeno točko, «je dejala.

Ta točka je lahko fiksacija oči, postopna sprostitev mišic ali pridobivanje prijetnega spomina.

Številne študije so pokazale, da hipnoza deluje pri zmanjšanju zaznavanja bolečine, med drugim tudi s slikanjem možganov s pozicijsko emisijsko tomografijo (PET). Podobni učinki so se pokazali z uporabo funkcionalne magnetne resonance (MRI). Kako natančno deluje hipnoza v tem pogledu, se še razpravlja.

"Še vedno se veliko razpravlja o natančnem mehanizmu, ki omogoča hipnozi, da zmanjša zaznavanje bolečine," je dejal Roelants, "toda povsem jasno je, da to počne. Rezultat tega je, da se tretjina tiroidektomij in četrtina vseh operacij raka dojke, opravljenih v bolnišnici UCL, izvajajo v lokalni anesteziji s pacientom pod hipnozo. "

Raziskovalci pravijo, da ni razlik med spoloma ali starostjo, ki bi bile povezane z občutljivostjo za hipnozo. Če je bolnik motiviran, pripravljen na sodelovanje in zaupa zdravnikom, bo hipnoza delovala.

Poleg uporabe pri operacijah raka dojke in tiroidektomiji se lahko praksa uporablja tudi pri številnih drugih kirurških posegih, na primer pri operaciji karotidne arterije, dimeljski kili, artroskopiji kolena, ginekološki kirurgiji, oftalmologiji, ušesnem nosu in grlu, plastični kirurgiji in jajčni celici iskanje za zdravljenje plodnosti.

"Verjamemo, da so naše študije pokazale precejšnje koristi za kombinacijo LA / hipnoza in da takšne koristi niso samo za bolnike, temveč tudi za zdravstvene sisteme. Z uporabo hipnoze v kombinaciji z LA lahko zmanjšamo stroške daljšega bivanja v bolnišnici, odpravimo potrebo bolnikov po uporabi opioidnih zdravil in povečamo njihovo splošno raven udobja in zadovoljstva. "

Watremez meni, da bi se uporaba hipnoze morala širiti, saj gre za nefarmakološko in neinvazivno intervencijo, ki je učinkovita metoda za maksimiranje rezultatov, in upa, da bo izmenjava njenih raziskav "spodbudila druge, da ta postopek izvedejo v korist vseh," je dejal Watremez. .

Ugotovitve študije so bile predstavljene na evropskem anesteziološkem kongresu v Amsterdamu.

Vir: ESA (Evropsko društvo za anesteziologijo)