Laparoskopska spinalna fuzija

Kaj je laparoskopska spinalna fuzija?

Bolniki z degenerativno boleznijo hrbtenice lahko zahtevajo operacijo fuzijske hrbtenice za stabilizacijo vretenc in ublažitev hudih, kroničnih bolečin v hrbtu. Tradicionalno je bila spinalna fuzija izvedena kot odprta operacija, in čeprav je bila povezana z nizko stopnjo zapletov in lajšanjem bolečine pri 90% bolnikov, so mnogi bolniki občutili bolečino v hrbtu in utrujenost zaradi izgube mišice zaradi operacije.

Leta 1993 sta dr. Thomas Zdeblick z oddelka za ortopedsko kirurgijo in dr. David Mahvi iz oddelka za splošno kirurgijo začela razvijati minimalno invaziven način izvajanja operacije hrbtenice. Postopek, laparoskopsko spinalno fuzijo, so prvič na svetu izvedli septembra 1993. Od takrat je dr. Mahvi in ​​Zdeblick sta postala svetovna voditelja na področju minimalno invazivne kirurgije hrbtenice.

Laparoskopska hrbtenična fuzija z uporabo posebnih inštrumentov in meril zahteva le majhen zarez v hrbtu. Ta pristop ima številne prednosti, med katerimi je najpomembnejše skrajšanje bolniškega bivanja in čas okrevanja. Bolniki, ki se izvajajo z laparoskopsko operacijo, so hospitalizirani nekaj manj kot 2 dni, v primerjavi s 4 do 6 dnevi, ki so potrebni za bolnike, ki so na odprti operaciji. Čas vračanja na delo se giblje od 3 do 8 tednov (odvisno od fizičnih potreb bolnikovih delovnih mest) v primerjavi s 3 do 6 meseci, povezanimi z odprto operacijo.

Nove raziskave v spinalni fuziji
Klinična raziskovalna prizadevanja se nadaljujejo z operacijo hrbtenice fuzije. Doktor Zdeblick je bil eden prvih kirurgov, ki je preučil prvo kombinacijo nadomestka kostnega cepiča v postopku fuzije v kletki.

Med tem postopkom je med vretenci vstavljena kovinska kletka, ki jo je treba zliti. V kletko vsadijo laboratorijski kostni nadomestek, imenovan kostni morfogenetski protein (BMP). Ta protein je enaka snov, ki jo telo uporabi za oblikovanje kosti po zlomu.

Nadomestki kosti bodo potencialno odpravili potrebo po odvzemu kostnih presadkov pri bolniku, teoretično pa bodo zmanjšali pooperativne bolečine in morda pospešili čas okrevanja.

Predhodne stopnje uspešnosti, povezane s tem postopkom, so spodbudne. Od 11 bolnikov, ki so sodelovali v pilotski študiji, se jih je 100% spojilo, v primerjavi s 85 do 90% značilnim uspehom pri drugih postopkih spinalne fuzije. Dr. Zdeblick trenutno spremlja drugo fazo te študije bolnikov.

Za več informacij se obrnite na:

Oddelek za ortopedsko kirurgijo UW
F4 / 312 Klinični znanstveni center
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Gradivo, ki ga je zagotovila Univerza Wisconsin, Oddelek za kirurgijo. Lahko obiščete njihovo spletno mesto na naslovu www.surgery.wisc.edu.