Vključevanje koristi zdravstvenega / duševnega zdravja za otroke in najstnike

Nove raziskave podpirajo prepričanje, da je za otroke in najstnike skrb za težave z duševnim zdravjem in težave z uživanjem snovi najbolje zagotoviti v okviru primarne zdravstvene oskrbe.

Skoraj desetletje so izvajalci zdravstvenih storitev domnevali, da bi usklajevanje duševne in zdravstvene oskrbe družinskih zdravnikov in pediatrov izboljšalo rezultate.

Zdaj skupina raziskovalcev z Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu (UCLA) potrjuje odnos. Preiskovalci so preučevali široko paleto objavljenih raziskav o pristopu in ugotovili, da imajo otroci in mladostniki, ki prejemajo celostno duševno zdravje in zdravljenje, 66 odstotkov večjo verjetnost, da bodo dosegli dobre rezultate kot tisti, ki prejmejo bolj tradicionalno osnovno oskrbo.

Prejšnje študije so pokazale pomen vključevanja duševnega zdravja in primarne zdravstvene oskrbe, vendar so analizirale le pristop za eno ali dve motnji duševnega zdravja, ne pa tudi celotnega nabora, ki rutinsko prizadene mlade, vključno z depresijo, tesnobo, motnjami pozornosti, zlorabo substanc in vedenjske težave.

In v prejšnjih raziskavah se je obseg zdravnikovega sodelovanja zelo razlikoval.

Študija UCLA je prikazana v JAMA Pediatrija in je prva metaanaliza raziskav na to temo. V raziskavah so avtorji združili rezultate 31 študij, ki so rezultate primerjale v integriranem modelu z rezultati v bolj običajnem pristopu. Podatki so zajemali rezultate za 13.129 otrok in mladostnikov.

"Sporočilo, ki ga je treba odnesti domov, je, da integrirana oskrba deluje," je povedala vodilna avtorica dr. Joan Asarnow, profesor psihiatrije in bioloških vedenj v UCLA in direktor UCLA programa za stres in razpoloženje mladih, programa za preprečevanje depresije in samomorilnosti.

»Otroci in najstniki delajo bolje, kot bi sicer. To je obetavno, ker imamo v tej državi velik problem z duševnim zdravjem. "

V ZDA približno 40 odstotkov mladostnikov trpi za motnjami v duševnem zdravju ali uživanju substanc. Med otroki med osmimi in 15 leti približno vsak osmi trpi zaradi duševnih motenj. In samomor je drugi najpogostejši vzrok smrti med mladostniki in mladostniki.

Verjetnost pozitivnega izida se je povečala, če so bolj neposredno sodelovali izvajalci primarne zdravstvene oskrbe in duševnega zdravja. Ko je bil psiholog ali socialni delavec dejansko vgrajen v ordinacijo pediatra ali družinskega zdravnika in je z zdravnikom sodeloval pri zdravljenju in nadaljnjem spremljanju, je bila za 73 odstotkov večja verjetnost, da bo mladina dosegla dober rezultat kot v običajnem primarnem zdravstvu.

"Stari model je bil, da če ima vaš otrok zdravstvene težave, gre k pediatru," je povedal dr. Lonnie Zeltzer, soavtor študije in ugledni profesor pediatrije, anesteziologije, psihiatrije UCLA in bio vedenjske znanosti.

"Toda duševno zdravje pogosto ni bilo obravnavano, ali če je bilo, so bili pacienti napoteni k strokovnjaku za duševno zdravje, otrokovo zdravstveno zavarovanje pa je določalo, ali ima otrok dostop do strokovnjaka za duševno zdravje ali ne, in kakovost te oskrbe," ”Je dejal Zeltzer, ki je tudi direktor programa za otroško bolečino in paliativno oskrbo v otroški bolnišnici UCLA Mattel. "Otroci revnejših družin so izgubili."

Toda časi se morda spreminjajo. Nove spodbude za pokritje duševnega zdravja s strani ponudnikov zavarovanj odpravljajo vsaj nekatere ovire, s katerimi se zdravniki primarne zdravstvene oskrbe srečujejo pri združevanju moči s psihologi, psihiatri in socialnimi delavci.

V skladu z Zakonom o dostopni oskrbi se vedenjsko zdravstveno zdravljenje šteje za bistveno korist za zdravje, zakon o enakosti duševnega zdravja in enakosti odvisnosti iz leta 2008 pa nalaga povečano zavarovalno kritje za vedenjsko zdravje. V preteklosti je bilo veliko težje pridobiti zavarovalnice za plačilo oskrbe na področju duševnega zdravja.

Večina otrok nima stalnih odnosov s ponudniki storitev duševnega zdravja. Kljub temu pa zdravnike ali medicinske sestre vsako leto obiščejo na kontrolnih pregledih ali zdravljenju zaradi bolezni ali poškodb, zaradi česar je družinski zdravnik ali pediater priročen vodnik za celo vrsto oskrbe.

"Integrirani pristopi skrbijo za duševno zdravje v okolju, kjer otroci že obstajajo, in zmanjšujejo ovire za duševno zdravje, kot so stigma ali praktični zapleti pri prehodu na drugačno oskrbo," je dejal Asarnow, ki je v preteklosti predsednik Društva Klinična otroška in mladostniška psihologija.

"Prizadevanja za izboljšanje dostopa do vedenjske zdravstvene oskrbe s primarno oskrbo bodo verjetno resnično izboljšala življenje otrok in družin."

Vir: UCLA