Bloki živcev: injekcije zdravil

Bloki so injekcije zdravil na živce ali blizu njega. Zdravila, ki se injicirajo, vključujejo lokalne anestetike, steroide in opioide. V nekaterih primerih hude bolečine je celo treba uničiti živec z injekcijami fenola, čistega etanola ali z uporabo igel, ki živce zamrznejo ali segrejejo. Injekcije v sklepe se imenujejo tudi bloki. Čeprav tehnično ni pravilna, se taka okrajšava običajno uporablja.

Zdravila, ki se injicirajo, vključujejo lokalne anestetike, steroide in opioide.

• Bloki z lokalnim anestetikom se lahko uporabljajo za zatiranje akutne bolečine. (Torej, strel pri zobozdravniku ali epiduralni blok za operacijo ali porod.)
• Bolečina in poškodba pogosto dela živce bolj občutljive, tako da signalizirajo bolečino z manj provokacije. Razmislite o rahlem ščetkanju kože, ko imate sončne opekline. Bloki lahko nudijo obdobja dramatičnega lajšanja bolečine, kar spodbuja desenzibilizacijo senzoričnih poti.
• Steroidi lahko pomagajo zmanjšati vnetje živcev in sklepov ter lahko zmanjšajo nenormalno sprožitev signalov iz poškodovanih živcev.
• Bloki pogosto dajejo diagnostične informacije, kar pomaga ugotoviti izvor bolečine.

Ne pozabite, da bloki niso najboljše zdravljenje vseh težav z bolečino . Pogosto bloki niso mogoči, preveč nevarni ali preprosto niso najboljše zdravljenje težave.

Spinalne injekcije
Najpogostejša injekcija hrbtenice je ledvena epiduralna injekcija steroidov. To je še posebej koristno za bolečino, ki seva od spodnjega dela hrbta v nogo, in jo povzroči hernija diska ali hrbtenična stenoza (zoženje okoli živcev), ki sproži draženje korenin živcev.

• Podobne injekcije so lahko zelo koristne v vratni hrbtenici, kjer se simptomi razširijo v roke.
• Torakalne epiduralne injekcije steroidov se najpogosteje uporabljajo za zmanjšanje bolečine, povezane s herpes zoster (skodle). Takšni bloki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj trdovratne postherpetične nevralgije (tj. Bolečine, ki traja še dolgo po tem, ko se je koža skodle zacelila).

Tudi fasetni sklepi hrbtenice lahko povzročajo bolečino. Pri teh bolečinah so lahko zelo koristne injekcije v fasetne sklepe ali bloke živcev, ki gredo v fasete. Ta težava je pogostejša v ledvenem delu hrbtenice, pojavlja pa se tudi v vratu.

Diskografija / Discogram
Diskogrami (intradiskalne injekcije kontrasta pod fluoroskopijo ali slikanje s CT) lahko ugotovijo, ali in kateri disk je vir bolečine. Rezultati diskografije lahko pomagajo kirurgu, da ugotovi, katere ravni hrbtenice zahtevajo operativni poseg.

Če ima bolnik boleč disk, je lahko kandidat za intradiskalno elektrotermoplastiko (IDET). V postopku, podobnem diskogramu, je začasno vstavljena žica v disk in uporabljena za ogrevanje diska. To uniči vdor senzoričnih živcev in povzroči, da se proteini stene diska preoblikujejo in počasi krepijo (v obdobju 3 do 6 mesecev). Postopka ni mogoče izvesti, če je disk že močno degeneriral.