Sredstva

Nehirurško zdravljenje spondiloze (spinalni osteooartritis)

Spondiloza je osteoartritis hrbtenice. Simptomi so lahko različni od blagih in epizodnih do agresivnih in boleče kroničnih. Spondiloza prizadene sklepe hrbtenice; fasetni sklepi v vratni (vratni), prsni (srednji hrbet) in / ali ledveni (spodnji hrbet) hrbtenici. Na srečo večina ljudi s spinalnim osteoartritisom ne potrebuje kirurškega posega. V nadaljevanju so predstavljena številna običajna neoperativna zdravljenja.

Bolnike s kronično bolečino v hrbtu pozivamo, naj poiščejo nasvet strokovnjaka za hrbtenico. Vir fotografije: 123RF.com.

Akupunktura je priljubljeno zdravljenje, ki se uporablja za lajšanje bolečin v hrbtu in vratu. Drobne igle, približno velikosti človeških dlak, so vstavljene v posebne točke na telesu. Vsako iglo lahko zavrtite, električno spodbudite ali ogrejete, da poveča učinek zdravljenja. Menijo, da akupunktura deluje (deloma) tako, da telo spodbudi k proizvajanju kemikalij, ki pomagajo zmanjšati bolečino.

Počitek v postelji: V hudih primerih spondiloze bo morda potreben počitek za posteljo največ 1-3 dni. Izogibajmo se dolgotrajnemu počitku, saj bolnika ogroža globoka venska tromboza (DVT, krvni strdki v nogah).

Uporaba zapestnice: Začasno okrepitev (1 teden) lahko pomaga ublažiti simptome, vendar dolgotrajna uporaba odvrača. Dolgotrajno obrabljene naramnice oslabijo hrbtenične mišice in lahko povečajo bolečino, če jih ne nosimo stalno. Fizikalna terapija je bolj koristna, saj krepi mišice.

Kiropraktika: Kiropraktiki verjamejo, da je zdrav živčni sistem sinonim za zdravo telo. Subluksacija ali neskladje vretenc lahko povzroči motnje živčnega sistema in vodi do motnje, ki povzroča bolečine v hrbtu in vratu. Kiropraktiki ne predpisujejo zdravil in ne uporabljajo kirurškega posega. Njihova praksa vključuje led / vročino, ultrazvok, masažo, spremembo življenjskega sloga in prilagoditve hrbtenice - imenovane tudi hrbtenična manipulacija.

Sprememba življenjskega sloga: Hujšanje in ohranjanje zdrave teže, uživanje hranljive hrane, redna telesna aktivnost in kajenje so pomembne „zdrave navade“, ki pomagajo delovanju hrbtenice pri kateri koli starosti.

Mišični relaksanti: Z mišičnimi relaksanti pomaga ublažiti mišični krč in bolečine.

Narkotiki: Za zmanjšanje akutne bolečine se lahko za kratek čas predpisujejo narkotiki (opioidi).

NSAID: Nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo vnetja, ki pogosto prispevajo k bolečinam. Številni NSAID so na voljo brez recepta (OTC), drugi pa le na recept. Ne kombinirajte zdravil OTC z zdravili na recept brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči resne in škodljive učinke.

Fizikalna terapija združuje pasivno zdravljenje s terapevtsko vadbo. Pasivni načini zdravljenja vključujejo toploto / led, ultrazvok in električno stimulacijo za lajšanje mišičnega krča in bolečine. Terapevtske vaje pacienta naučijo, kako povečati gibčnost in obseg gibanja ob gradnji moči. Bolniki se ne smejo bati fizikalne terapije. Celo bolniki, ki se soočajo z bolečino in velikimi težavami pri gibanju, so ugotovili, da so izometrične vaje koristne.

Spinalne injekcije: Obstaja veliko vrst hrbtenicnih injekcij, vključno z injekcijami epiduralnih steroidov in injekcijami fasetnih sklepov. Te injekcije združujejo lokalno anestetično in steroidno zdravilo za zmanjšanje vnetih živčnih tkiv in s tem pogosto pomagajo zmanjšati bolečino.

Redko je potrebna kirurgija

Zelo malo bolnikov s spondilozo zahteva operativni poseg. Kadar je kirurški poseg nujen, je to redko nujno. Najprej poskusimo neoperativno terapijo. Zdravnik lahko ugotovi, da lahko kombiniranje dveh ali več terapij koristi pacientu, da hitro odpravi simptome. V večini primerov delujejo nehirurški posegi.

Vendar pa nekateri bolniki trpijo nevrološki primanjkljaj; kot so šibkost, inkontinenca ali razvoj hrbtenice. Vzrok hudih simptomov pogosto določa vrsto potrebne operacije. Na primer, morda bo potrebno kirurško odstraniti kostne razjede ali diskovno tkivo, ki stisne hrbtenjače ali povzroči stiskanje hrbtenjače. Glede na obseg operacije bo morda potrebna spinalna fuzija za stabilizacijo hrbtenice. Na srečo novejše minimalno invazivne kirurške tehnike hrbtenice zelo koristijo pacientom. Minimalno invazivna operacija hrbtenice omogoča, da se pacienti prej vrnejo na običajne dejavnosti.

Zaključek

Bolnike s kronično bolečino v hrbtu pozivamo, naj poiščejo nasvet strokovnjaka za hrbtenico. Najpomembnejši prvi korak za lajšanje bolečin v hrbtu in vratu je pravilno postavitev diagnoze. Bolečine v hrbtu lahko povzročijo številne težave, vključno s spinalno stenozo, fibromialgijo, spondilolistezo, osteoporozo, kompresijskimi zlomi in kostnimi tumorji. Poglobljeni in specializirani zdravniki hrbtenice jih opremijo za zdravljenje različnih motenj, ki povzročajo bolečine v hrbtu in vratu.