Pagetova bolezen in vaša hrbtenica
Pagetova bolezen, znana tudi kot osteitis deformans, je druga najpogostejša kostna motnja v ZDA (za osteoporozo). Pagetova bolezen se pojavi, ko vaše kostne celice ne delujejo pravilno, kar ima za posledico deformirane, povečane in krhke kosti. Kosti vaše hrbtenice (vretenca) so dovzetne za to stanje.
Pagetova bolezen in vaša hrbtenica
Pagetova bolezen se začne z okvaro dveh vrst kostnih celic: osteoblastov in osteoklastov. Vaše kosti nenehno potekajo regenerativni proces, kjer osteoklasti razgradijo staro kost in osteoblasti na njenem mestu zgradijo novo kost. Ko te celice delujejo uravnoteženo, vaše kosti ostanejo močne.
Postopek preoblikovanja kosti. Vir fotografije: 123RF.com.
Če imate Pagetovo bolezen, osteoklasti razgradijo staro kost hitreje od običajne, kar prisili osteoblaste, da delajo nadure. Ko se to zgodi, je nova kost nameščena nepravilno, kar vodi do deformacije. Nova kost je tudi bolj krhka od zdrave kosti, zato obstaja večje tveganje za zlom.Med najpogosteje prizadeta mesta Pagetove bolezni so hrbtenične kosti (zlasti tiste v spodnjem delu hrbta in križnice) ter medenica. Pagetova bolezen lahko vključuje eno samo kost ( monostotična ) ali več kosti ( poliostotična ). Monostotični primeri predstavljajo od 10 do 35 odstotkov vseh dogodkov.
Pogled od zadaj na spodnji del hrbta. Spodnji del ledvene hrbtenice je oranžne barve, križnica je rdeča, medenica in boki pa v sivi toni. Vir fotografije: Shutterstock.
Pagetova bolezen običajno prizadene ljudi, starejše od 55 let, in do 3% te populacije razvije bolezen.Spinalni simptomi Pagetove bolezni
Mnogi ljudje, ki imajo Pagetovo bolezen v hrbtenici, tega ne poznajo. Ker pa bolezen napreduje, je najpogostejši simptom hrbtenice bolečina v kosteh v vratu in / ali hrbtu. Bolečina se lahko ponoči počuti dolgočasno, vztrajno in se poslabša.
Če Pagetova bolezen v hrbtu povzroči stiskanje hrbtenjače, lahko pride do nevroloških simptomov, kot so mravljinčenje, odrevenelost, težave s hojo ali težave s črevesjem in mehurjem.
Vzrok za Pagetovo bolezen
Raziskovalci ne vedo vzroka Pagetove bolezni, toda sumijo, da bi bila genetika in virusna okužba lahko povezana s stanjem.
Zapleti, povezane s hrbtenico Pagetove bolezni
Pagetova značilna deformacija kosti lahko povzroči boleče stanje hrbtenice, vključno s spinalno stenozo in kifozo. Najpomembneje je, da vas bolezen nagiba do zlomov hrbtenice zaradi šibke nove kosti, ki jo proizvajajo preobremenjeni osteoblasti. Zlomi vretenčnega telesa lahko povzročijo stiskanje hrbtenjače in živčne bolečine.
Pagetova bolezen je bila povezana tudi z degenerativno boleznijo sklepov, čeprav raziskovalci ne razumejo povezanosti motnje s skupnimi spremembami. Vrste spinalnega artritisa, ki lahko obstajajo skupaj s Pagetovimi, vključujejo revmatoidni artritis, spondilozo (spinalni osteoartritis) in ankilozirajoči spondilitis.
Manj pogosto je bila Pagetova bolezen povezana z nekaterimi tumorji hrbtenice, vključno z osteosarkomom.
Diagnosticiranje in zdravljenje Pagetove bolezni
Fizični pregled lahko pomaga pri diagnozi Pagetove bolezni, če so simptomi očitni, na primer grbavica zaradi kifoze. Vendar pa je v mnogih primerih potreben slikovni test, da si podrobneje ogledate svoje kosti. Zdravnik vam lahko odredi rentgen hrbtenice, da potrdi diagnozo, kar bo osvetlilo težave s kostmi. V zgodnjih fazah Paget-a bo kostni pregled dobil začetne deformacije še bolje kot rentgen. Za napredne primere se lahko uporabijo tudi CT skeniranje ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Krvno testiranje je pomembno tudi pri diagnosticiranju Pagetove bolezni. Test, znan kot za kostni preskus alkalne fosfataze, lahko zazna, kdaj se vaše kosti hitro regenerirajo. Ta krvni test se ne uporablja samo med diagnozo, ampak tudi pomaga spremljati bolnike skozi zdravljenje.
Pagetovo bolezen zdravimo z zdravili, imenovanimi bisfosfonati. Ta zdravila pomagajo obnoviti normalno delovanje osteoklastov in osteoblastov. Bisfosfonati lahko učinkovito obvladajo vašo bolezen in zmanjšajo simptome, vendar Pagetove bolezni ne zdravijo. Zato vas bo zdravnik želel nenehno spremljati, da se bolezen ne bo znova pojavila ali poslabšala.
Dobro živeti s Pagetovo boleznijo
Napredni primeri Pagetove bolezni lahko povzročijo težave s hrbtenico, vključno z zlomi hrbtenice. Toda večina ljudi s Pagetovo boleznijo ima dobre rezultate. Ko to kostno motnjo obvladujete z zdravili in rednimi spremljevalnimi sestanki pri zdravniku, to ne bi smelo biti med vami in dobro kakovostjo življenja.
Oglejte si vireAlikhan MM, Lohr KM, voznik K. Paget Bolezen Klinična predstavitev. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Posodobljeno 21. novembra 2016. Dostopno 10. marca 2017.
Altman R. Pagetova bolezen kosti. Ameriški kolegij za revmatologijo. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Posodobljeno aprila 2015. Dostopano 10. marca 2017.
Shan L, Singh V. Bolezni kosti, za katere verjetno še niste slišali. Revija EmPower . 2016; 8 (4): 5.
