Perkutana nevroromulacijska terapija (PNT)
Tipična zdravljenja kronične bolečine v hrbtu vključujejo:
- Zdravila, kot so nesteroidni antirevmatiki, steroidi in antidepresivi
- Injekcije, kot so epiduralne injekcije steroidov, živčni bloki in injekcije sprožilne točke
- Fizioterapija
- Biofeedback
- Novejše tehnologije, kot sta IDET (intraradiskalna elektrotermoplastika) in radiofrekvenčna diskalna nukleoplastika, ki uporabljajo igle drobnega profila in toplote ali radijskih valov za zdravljenje bolečine
- V redkih primerih operacija ali vsaditev črpalk in stimulatorjev pod kožo, ki dajejo zdravila ali električne impulze za zdravljenje bolečine
Danes je na voljo druga možnost, ki jo je nedavno odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) za bolnike, ki imajo kronične bolečine v križu ali vratu. Gre za nekirurško zdravljenje, imenovano Perkutana nevromodulacijska terapija (PNT).
Kako deluje PNT
Zdaj se razume, da lahko že samo ena epizoda bolečine v hrbtu povzroči, da živčne celice, ki prenašajo bolečinske signale, postanejo "preobčutljive", tudi potem, ko se je poškodba zacelila. To lahko povzroči ponavljajoče se bolečine tudi brez ponavljajočih se poškodb. Električna stimulacija je ena terapija, ki ob uporabi na globokih tkivih v hrbtu lahko olajša določene vrste kronične bolečine. PNT je ta vrsta terapije.
PNT uporablja zelo tanke iglične elektrode, ki jih vstavimo neposredno v globoka tkiva na območju hrbtenice, kar povzroča bolečino. Specifična namestitev teh elektrod in oddajanje električne stimulacije pomagata »umiriti« preobčutljivost živcev.
Za bolnike, ki trpijo za kroničnimi ali ponavljajočimi se bolečinami v spodnjem delu hrbta, zlasti tistim, ki so poskusili druge konzervativne načine zdravljenja bolečine z malo ali brez uspeha, to lahko prinese olajšanje, ki ga iščejo.
Prednosti PNT
PNT je neinvaziven postopek z majhnim tveganjem, ki lahko pomaga zdraviti bolečino v zgodnjih fazah. To bi lahko zmanjšalo število bolnikov, ki napredujejo do bolj izčrpavajoče, dolgotrajne bolečine, ki lahko traja mesece ali celo leta. Zdravljenja z PNT in lajšanje bolečin, ki jih nudijo, lahko tudi pomagajo bolnikom povečati raven aktivnosti, izboljšati kakovost spanja in zmanjšati potrebo po zdravilih proti bolečinam.
Postopek
PNT je nekirurški postopek, ki ga je mogoče opraviti v zdravniški ordinaciji.
Pacient leži z obrazom navzdol na pregledni mizi. S pomočjo svetlobnih lepilnih trakov na kožo na prizadetem območju hrbta namestimo 10 elektrod. Te elektrode, imenovane "Safeguides", vključujejo ultra tanke igle (trikrat tanjše od človeških dlak), ki jih vstavimo v kožo. Zdravnik nato na igličnih elektrodah sproži električno stimulacijo živcem. Bolniki lahko čutijo toplo mravljinčenje, kjer so postavljene elektrode, vendar mora biti nelagodje minimalno. Težave PNT trajajo le približno 30 minut. Večina bolnikov poroča o neželenih učinkih postopka in se lahko takoj vrnejo k običajnim dnevnim dejavnostim ali delu.
Glede na zapletenost stanja hrbtenice lahko traja več sej PNT, da bodo bolniki občutili kakršno koli merljivo lajšanje bolečine. Pravzaprav bi se morala večina bolnikov pripraviti zavezati k vsaj 3-4 seje, da bi lahko učinkovito ocenili terapijo. Zdravljenja lahko izvajamo 1-2 krat na teden in jih lahko uporabljamo samostojno ali skupaj z drugimi terapijami za zdravljenje bolečine.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o PNT
Če imate kronične bolečine v vratu ali hrbtu in mislite, da bi lahko bil PNT koristen, se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj se lahko odločite, ali je postopek pravi za vas.
