Sevalna terapija za hrbtenične tumorje

Končni cilj radioterapije je uničiti tumor hrbtenice. Sevanje se uporablja tudi za krčenje tumorja pred ali po operaciji hrbtenice in za lajšanje bolečin, povezanih s tumorjem.

Sevalna terapija uporablja večdisciplinarni timski pristop. Člani skupine za zdravljenje lahko vključujejo obsevanje onkologa, nevroradiologa, patologa, angiografa (zdravstveni delavec, ki razlaga angiograme, rentgenske žarke krvnih žil), dozimetra (specialist, ki določi, koliko obsevalnih terapij boste opravili potrebo in kakšen odmerek je potreben) in hrbtenico kirurg.

Preden se priporoča obsevalna terapija, se preuči marsikaj, na primer vrsta tumorja, nevrološki deficit, deformacija hrbtenice in vključenost kosti ali hrbtenjače. Zdravnik vam bo tudi upošteval splošno zdravstveno stanje, simptome in življenjsko dobo. Pomembna in premišljena ocena je pomembna, saj obstaja veliko vrst sevanja in načinov dostave. Načrtovanje je ključnega pomena za dober rezultat terapije z radioterapijo.

Včasih se radioterapija kombinira z radiosenzibilizatorjem . Radiosenzibilizator je zdravilo, zaradi katerega so rakave celice preobčutljive za učinke sevanja.

Vrste sevalne terapije
Tako kot je veliko vrst hrbteničnih tumorjev, je tudi veliko sevalnih terapij. Zdravnik bo razpravljal o tem, kateri (-e) ti (-i) so ustrezni za vaš načrt zdravljenja.

• Zunanja sevalna terapija: Zunanja sevalna terapija je najpogostejša in se pacientu dostavi od zunaj telesa. Z drugimi besedami, sevanje je usmerjeno na določeno območje telesa ali tarčo . Ta vrsta terapije se pogosto izvaja ambulantno.
• Interna sevalna terapija (ali intersticijska sevalna terapija): Ta vrsta sevalne terapije prinaša sevanje s pomočjo zapečatenih vsadkov, vstavljenih blizu tumorja. Ta vrsta terapije je pogostejša v primerih raka vratu. Ta terapija običajno zahteva hospitalizacijo, ker je bolnik radioaktiven. Za zaščito bolniškega osebja in obiskovalcev so sprejeti posebni previdnostni ukrepi.
• Paliativna sevalna terapija: je namenjena zmanjšanju bolečine in simptomov metastatskega raka (rak, ki se je razširil).
• Profilaktična sevalna terapija: zagotavlja se na območja brez raka, da prepreči širjenje ( metastaze ) rakavih celic. Ta vrsta sevanja ni primerna za vse bolnike ali vrste rakavih hrbteničnih tumorjev.

Kombinacija zdravil z obsevanjem
Kot smo že omenili, so radiosenzibilizatorji zdravila, ki lahko pomagajo, da bodo rakave celice bolj dovzetne za cilje sevanja. Včasih se ta zdravila imenujejo hipoksični radiosenzibilizatorji . V bistvu ta zdravila zmanjšajo količino kisika (hipoksičnost), ki jo rakave celice lahko absorbirajo. Ker je kisik bistven za obnovo celic, hipoksičnost prispeva k smrti rakavih celic.

Da bi zaščitili nerakave celice pred škodljivimi vplivi sevanja, lahko dajemo radioprotektorska zdravila. Trenutno je edino zdravilo, ki ga je odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA), amifostin (blagovna znamka Ethyol). Daje se intravensko za preprečevanje suhih ust in zaščito žlez, ki proizvajajo slino, pri bolnikih z rakom na vratu.

Trenutno se obstoječa zdravila preiskujejo za druge aplikacije v terapiji z obsevanjem. Prav tako se izvajajo nove raziskave na področju drog.

Podrobnosti o sevalni terapiji
Simulacija je izraz, ki se uporablja za opisovanje kam usmerjenih žarkov. Terapevt sevanja uporablja rentgenski ali CT, da določi natančno ciljno mesto. Sevalna mesta so označena - z označevalnim peresom na telesu.

Ker morate med terapijo z radiacijo ležati zelo mirno, vam je lahko izdelana telesna plesen, s katero boste udobno nepremični. Takšne kalupe za telo so običajno narejene iz pene ali plastike. Po potrebi so v telesni kalup vgrajeni sevalni ščiti, ki ščitijo organe in tkiva.

Stranski učinki sevalne terapije
Večina bolnikov z radioterapijo ima stranske učinke. O neželenih učinkih, ki se lahko pojavijo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali radiologom. Nekateri pogosti neželeni učinki so:

• Draženje kože na mestu terapije
• Navzea, bruhanje
• Utrujenost
• Izguba las

Zdravnik vam lahko priporoči zdravila brez recepta ali na recept, da vam pomaga pri obvladovanju stranskih učinkov obsevalne terapije.

Oglejte si vire

Viri

1. Ameriško združenje medicinskih dozimetrov (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Tumorji možganov in hrbtenice: pogosta vprašanja. Univerza Iowa Healthcare, september 2000. http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html Dostopano 10. oktobra 2008.
3. Nacionalni inštitut za raka (www.cancer.gov).
4. Radiološko društvo Severne Amerike (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).