Kirurgija za Whiplash
Zdravljenje whiplasha redko zahteva operativni poseg. Vendar je operacija primerna v hudih primerih, če imate vztrajne bolečine v vratu ali ramenih. Če se vaše stanje po obsežnem nekirurškem zdravljenju ni izboljšalo, je operacija morda najboljša možnost.
Vaš kirurg hrbtenice vam bo priporočil najboljši operativni poseg za vašo poškodbo. Vir fotografije: 123RF.com.
Vaš kirurg hrbtenice vam bo priporočil najboljši operativni poseg za vašo poškodbo. Poskrbite, da postavite veliko vprašanj glede postopka, tako da boste v celoti razumeli, kako poteka, kakšen bo izid, kako dolgo traja okrevanje itd. Ko pride do tega, je operacija samo vaša odločitev: kirurg lahko priporočite, vendar imate zadnjo besedo.Vrsta operacije je odvisna od tega, kateri deli vaše vratne hrbtenice so bili poškodovani.
Raztrgan ali herniran disk
Med nesrečo vam je morda zlomil ali herniral medvretenčni disk, ki se nahaja med vretenci. To lahko povzroči vztrajne bolečine v roki, otrplost ali šibkost. V tem primeru je včasih odstranitev diska potrebna. Kirurg odstrani celoten ali del poškodovanega diska v postopku, ki se imenuje diskektomija.
Po diskektomiji bo morda zdravniku potrebno trajno stabilizirati območje. Discektomija običajno povzroči nestabilno hrbtenico, kar pomeni, da se premika na nenormalne načine. Zaradi tega ste bolj ogroženi za resne nevrološke poškodbe. Kadar kirurgi naredijo diskektomijo, pogosto ponovno stabilizirajo hrbtenico.
Za stabilizacijo hrbtenice lahko kirurg uporabi:
- Umetni cervikalna plošč: nadomestni materničnega vratu umetno disk (ADR) lahko izvedemo namesto tradicionalne discectomy s spinalno fuzijo. Umetni disk lahko vsadite v prazen prostor po postopku diskektomije. ADR ohranja ali obnavlja gibanje vratu na operativni ravni.
- Fuzija in instrumenti hrbtenice: Tovrstne operacije stabilizacije hrbtenice so pogoste že vrsto let. Lahko se opravi sam ali istočasno kot dekompresijska operacija. Pri stabilizaciji hrbtenice kirurg ustvari okolje, v katerem se bodo kosti v hrbtenici sčasoma spojile (običajno več mesecev ali dlje). Kirurg uporablja kostno cepič (običajno uporablja kost darovalca) ali biološko snov (ki bo spodbudila rast kosti). Vaš kirurg lahko uporablja instrumente hrbtenice - interbody napravo, vijake, palice, plošče -, da poveča stabilnost in pomaga pri spajanju kosti. Zlivanje ustavi gibanje med vretenci, kar zagotavlja dolgoročno stabilnost.
Spinalna stenoza
Morda bo potreben tudi kirurški poseg, če poškodba povzroči zoženje hrbteničnega kanala v vašem vratu. V tem primeru lahko opravimo cervikalno korpektomijo, s katero odstranimo del vretenca in medvretenčnega diska, da zmanjšamo pritisk na hrbtenjačo in živce. Vaš kirurg lahko opravi tudi laminektomijo ali laminoplastiko . Obe operaciji sta osredotočeni na lamino, koščeno ploščo, ki je na zadnji strani vretenca. Ščiti vašo hrbtenjačo in hrbtenični kanal. Lamina morda pritiska na hrbtenjačo, zato lahko kirurg več prostora za popkovnico, tako da odstrani celotno ali delno plamenico - to je laminektomija.
Pri laminoplastiki bo kirurg preoblikoval lamino in tako ustvaril več prostora za hrbtenjačo. Plastika pomeni "oblikovati."
Če pride do zožitve prostora, kjer živec izstopi iz hrbteničnega kanala, se lahko opravi cervikalna foraminotomija . Pri tem postopku se odstrani foramen (območje, kjer živčne korenine izstopijo iz hrbteničnega kanala), da se poveča velikost živčne poti. Z večjo potjo je manj verjetno, da bo živec stisnjen ali stisnjen.
Kirurški zapleti
Kot pri vsaki operaciji je tudi pri operaciji vratne hrbtenice pri zdravljenju simptomov bičiča obstaja tveganje. Zdravnik bo z vami razpravljal o možnih tveganjih, preden bo zahteval, da podpišete obrazec za kirurško odobritev. Možni zapleti vključujejo, vendar niso omejeni na:
- poškodbe hrbtenjače, živcev, požiralnika, karotidnih arterij ali glasilk
- nezdravljenje koščene fuzije (psevdoartroza)
- neuspeh pri izboljšanju
- zlom / odpoved instrumentacije
- okužba in / ali bolečina na mestu presadka kosti
- bolečine in otekline v venah nog (flebitis)
- krvni strdki v pljučih
- težave s sečili
- zelo redki zapleti: paraliza in morda smrt
Zapleti lahko privedejo do več operativnih posegov, zato še enkrat - pred nadaljevanjem se prepričajte, da popolnoma razumete svojo operacijo in tveganja. Odločitev za operacijo je vaša in samo vaša.
Okrevanje po Whiplash kirurgiji
Po operaciji ne boste takoj boljši. Najverjetneje boste v 24 urah zunaj postelje, 2 do 4 tedne pa boste zdravili proti bolečinam. Po operaciji boste prejeli navodila, kako skrbno sedeti, vstajati in stati. Pomembno je, da telesu daste čas, da se ozdravi, zato vam bo zdravnik verjetno priporočil, da omejite svoje dejavnosti: na splošno ne delajte ničesar, kar vam premakne vrat preveč. Med okrevanjem se izogibajte kontaktnim športom, zvijanju ali težkim dvigovanjem.
Po operaciji bodite pozorni. Vse težave - kot so vročina, povečana bolečina ali okužba - takoj prijavite zdravniku.
