Vrste sevalne terapije pri metastatskih hrbteničnih tumorjih

Če vaš zdravnik vključi obsevalno terapijo kot del vašega načrta za zdravljenje metastatskega raka hrbtenice, se bo odločil med številnimi metodami dostave, ki so danes na voljo. Zdravnik bo upošteval vrsto, velikost in resnost hrbteničnega tumorja, ko bo določil vaš specifični režim sevanja.

Sevalna terapija uporablja radioaktivno energijo za uničenje rakavih celic, krčenje tumorjev in zmanjšanje simptomov, ki jih povzroča rak (na primer bolečine v hrbtenici). Sevanje je morda edino zdravljenje raka ali pa se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi načini. V redkih primerih se vaš rak lahko upira sevanju in operacija je lahko edina možnost zdravljenja.

Obstajajo tri široke kategorije sevanja za zdravljenje ali nadzor simptomov metastatskih tumorjev hrbtenice: zunanje sevanje, notranje sevanje in sistemsko sevanje . Zlasti napredek zunanje obsevalne terapije je postal radijska izbira med radiološkimi onkologi in je najbolj priljubljen pri metastatskem raku hrbtenice.

Z napredkom zunanje obsevalne terapije je postala radijska izbira med radiološkimi onkologi in je najbolj priljubljena pri metastatskem raku hrbtenice. Vir fotografije: 123RF.com.

Zunanja sevalna terapija

Zunanja sevalna terapija uporablja napravo, ki se nahaja zunaj telesa, da pošilja sevanje malignim celicam v telesu. Ta vrsta obsevalne terapije je imela največ koristi od najnovejših napredkov na tem področju.

Spodaj so navedene vrste zunanje obsevalne terapije, ki se lahko uporablja za zdravljenje metastatskega raka hrbtenice.

Terapija zunanjega sevanja (EBRT)
EBRT je običajna in zelo pogosta metoda oddajanja sevanja za tumorje, ki metastazirajo v hrbtenico. Zdravnik bo v več sejah usmeril dva nizka odmerka sevanja na vaš tumor, da uniči rakave celice.

Stereotaktična radiokirurgija
Če se vam hrbtenični tumorji ne odzovejo na EBRT ali če meji na občutljiva tkiva, bo zdravnik morda preučil stereotaktično radiokirurgijo. Stereotaktična radiokirurgija je novejša oblika radioterapije, ki je izjemno uspešna pri zdravljenju tumorjev hrbtenice. Ta vrsta terapije uporablja napredno sliko vodeno tehnologijo za oddajanje večkratnih nizov odmerkov sevanja do tumorja, kadar kombinacija vseh žarkov vodi do velikega odmerka sevanja na tumor. Ker je odmerek sevanja intenziven, ga bo zdravnik skrbno usmeril na določeno mesto na telesu, da se izogne ​​bližnjim zdravim tkivom.

Zaradi intenzivnosti sevanja, ki se uporablja v stereotaktični radiokirurgiji, ne boste potrebovali toliko sej kot običajna EBRT sevanja, da bi dosegli optimalne rezultate.

Intenzivno modulirana sevalna terapija (IMRT)
IMRT je še ena možnost, če tradicionalni EBRT ni prava možnost. Ta vrsta visoko odmerka sevanja uporablja vrhunsko programsko opremo in slikovne preiskave za podvajanje natančne velikosti in oblike hrbtenice. Nato se sevalni žarek v vaše telo dostavi v točno določenem plesni, zaradi česar je neverjetno natančen, hkrati pa ohranja zdravo tkivo v bližini. IMRT lahko predstavlja tudi gibanje telesa, kot je dihanje.

Slikovno vodena terapija (IGRT)
Tako kot stereotaktična radiokirurgija in IMRT tudi IGRT uporablja napredno tehnologijo za določanje visokih odmerkov sevanja na tumor. IGRT uporablja računalniško tomografsko slikanje s stožčastim snopom, da posname tridimenzionalne slike tumorja, preden začne s sevalnim zdravljenjem. To vašemu obsevalnemu onkologu omogoča, da natančno usmeri tumor.

Notranja sevalna terapija

Notranje oblike sevanja uporabljajo kateter ali drugo napravo za vstavljanje radioaktivnega materiala neposredno v tumor ali blizu njega. Primer take vrste sevanja je brahiterapija z visokimi odmerki.

Brahiterapija z visokim odmerkom
Če vaš hrbtenični tumor ne reagira na zunanje sevanje, vam lahko zdravnik priporoči brahiterapijo z visokim odmerkom (HDR). V tem postopku vam bo zdravnik na kratko vstavil visok odmerek sevanja neposredno v vaš tumor.

Zdravnik lahko izbira med več vrstami brahiteterapije HDR. Ena vrsta se imenuje ploščice za brahiterapijo HDR, ki vključuje zdravnika, da na rakave celice položi tanek kos silikona, prekritega z radioaktivnim fosforjem, in ga na koncu postopka odstrani. Druga možnost se imenuje HDH katetri brahiterapije, kjer zdravnik oddaja sevanje s pomočjo katetrov, vstavljenih v tumor, medtem ko ste pod splošno anestezijo.

Sistemska sevalna terapija

V nekaterih primerih se lahko sevanje uporablja za zatiranje simptomov in ne za zdravljenje samega raka. Sistemska sevalna terapija se na ta način uporablja pri metastatskem raku hrbtenice. Medtem ko sistemska terapija z obsevanjem lahko zdravi nekatere vrste raka (in sicer raka ščitnice), ne zdravi metastatskih tumorjev hrbtenice. Vendar pa se za zdravljenje bolečine, povezane z rakom hrbtenice, lahko uporablja sistemska terapija s sevanjem.

Za razliko od zunanjih ali notranjih vrst sevanja, ki neposredno ciljajo na tumor, sistemsko sevalno zdravljenje vključuje požiranje ali injiciranje radioaktivne snovi, ki nato potuje do tumorja prek krvnega toka. Ker zdravljenje deluje na enak način kot zdravilo, ga lahko zdravnik navede kot radiofarmacevtsko sredstvo.

Odporen na sevanje: kadar je potrebna kirurška operacija za metastatske hrbtenice

Medtem ko je sevanje najpogostejša terapija za ljudi z metastatskimi hrbtenicnimi tumorji, ima majhen del bolnikov tumorje, ki se upirajo sevanju (npr. Tumorji, ki izvirajo iz prebavil in ledvic, pa na sevanje ne reagirajo tako dobro). V teh primerih je operacija lahko edina možna možnost zdravljenja.

Čeprav lahko obsevalna terapija zmanjša vaš tumor in zmanjša bolečino, povezano z rakom, boste morda še vedno potrebovali operacijo hrbtenice, če vaš tumor pritiska na hrbtenjačo ali če je rak povzročil, da kosti vaše hrbtenice postanejo nestabilne. Vaš specialist za hrbtenico je ključni član vaše klinične skupine za raka in bo sodeloval z vami, zdravnikom onkologom in vašim sevalnim onkologom, da bo ustvaril načrt zdravljenja, ki vam daje najboljše možnosti za remisijo in okrevanje.

Oglejte si vire

Sevalna terapija za raka. Nacionalni inštitut za raka na Nacionalnem inštitutu za zdravje. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Recenzirano 30. junija 2010. Dostopano 4. maja 2017.

Sevalna terapija za metastaze na kosteh: dejstva, ki pomagajo bolnikom, da sprejmejo informirano odločitev. Ameriško društvo za sevalno onkologijo. Objavljeno 2013. Dostopano 4. maja 2017.

Sevalna terapija za rak hrbtenice. Ameriški centri za zdravljenje raka. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiacija-terapija/. Dostopno 4. maja 2017.

Spinalni metastatski tumorji. Cedars-Sinaj http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Dostopno 4. maja 2017.