Pogoji

Arahnoiditis

Arahnoiditis je izčrpavajoče stanje, za katerega je značilno hudo zbadajočo in pekočo bolečino ter nevrološke težave. Povzroča ga vnetje arahnoidne sluznice - ene od treh oblog, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. To vnetje povzroča stalno draženje, brazgotinjenje in vezavo živčnih korenin in krvnih žil.

Spodaj, v intraduralnem prostoru, so prikazane 3 menge (zaščitne membrane), ki obdajajo možgane in hrbtenjačo.

Dura mater
Arachnoid
Pia Mater

V intraduralnem prostoru so trije meningi (zaščitne membrane), ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Vir fotografije: Shutterstock.

Katere simptome lahko povzroči arahnoiditis?

Prevladujoči simptom arahnoiditisa je kronična in trdovratna bolečina v spodnjem delu hrbta, spodnjih okončinah ali v hudih primerih po celotnem telesu. Drugi simptomi lahko vključujejo:

Mravljinčenje, otrplost ali šibkost v nogah
Bizarni občutki, kot so žuželke, ki plazijo po koži ali voda trka po nogi
Močna bolečina pri streljanju (ki jo nekateri spominjajo na občutek električnega udara)
Mišični krči, krči in nenadzorovano trzanje
Motnje mehurja, črevesja in / ali spolne funkcije

Če bolezen napreduje, lahko simptomi postanejo hujši ali celo trajni. Ta motnja je lahko zelo izčrpavajoča, saj je bolečina konstantna in nepremagljiva. Večina ljudi z arahnoiditisom ne more delati in ima veliko invalidnost.

Arahnoiditis v spodnjem delu hrbta. Avtor BruceBlaus. Osebje Blausen.com (2014). "Medicinska galerija Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lastno delo, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31339212

Kateri so potencialni vzroki za arahnoiditis?

Obstajajo trije glavni vzroki za arahnoiditis:

Trauma / kirurgija
Arahnoiditis je že dolgo znan kot redek zaplet hrbtenice (zlasti po večkratnih ali kompleksnih operacijah) ali travme hrbtenice. Drugi podobni vzroki vključujejo več ledvenih punkcij (še posebej, če obstaja "krvava pipa" s krvavitvami v hrbtenjačo), napredovalo hrbtenično hrbtenico ali kronično degenerativno bolezen diska.

Kemično povzročeno
V zadnjih letih so mielogrami pod nadzorom, kot možni vzrok za to stanje. Mielogram je diagnostični test, pri katerem se radiografsko kontrastno sredstvo (barvilo) vbrizga v območje hrbtenjače in živcev. To barvilo je nato vidno na rentgenskih, CT ali MRI pregledih in jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje bolezni hrbtenice.

Zdaj obstaja zaskrbljenost, da lahko izpostavljenost (zlasti ponavljajoča se izpostavljenost) nekaterim barvilom, ki se uporabljajo v mielogramih, povzroči arahnoiditis. Podobno obstaja zaskrbljenost, da lahko konzervansi, ki jih najdemo v epiduralnih injekcijah steroidov, povzročijo arahnoiditis, še posebej, če zdravilo pomotoma vstopi v možgansko hrbtenico.

Infekcija povzročena
Arahnoiditis lahko povzročijo tudi nekatere okužbe, ki prizadenejo hrbtenico, kot sta virusni in glivični meningitis ali tuberkuloza.

Kako se zdravi arahnoiditis?

Zdravila za arahnoiditis ni. Možnosti zdravljenja so usmerjene k lajšanju bolečine in so podobne zdravljenju drugih bolečin. Nekaj primerov vključuje naslednje:

Stimulacija hrbtenjače s stimulacijo hrbtenjače (SCS) je ena najboljših možnosti zdravljenja. SCS je naprava, ki oddaja električni signal hrbtenjači za lajšanje bolečin.

Lidokainske intravenske (IV) infuzije. Ena od lastnosti lidokaina je, da je močno protivnetno. ¹

Infuzije ketamina IV. Ketamin, vrsta anestetika, pomaga tudi pri lajšanju bolečin. ²

Majhni odmerek naltreksona se uporablja kot protivnetno sredstvo za zdravljenje kronične bolečine. ³

Zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidni antirevmatiki, kortikosteroidi (peroralno ali injicirani), protibolečinska zdravila, antikonvulzivi (za pomoč pri pekoči bolečini) in v nekaterih primerih narkotična sredstva za lajšanje bolečin. Nekatera od teh zdravil se lahko dajejo z intratekalno črpalko, ki ob vsaditvi pod kožo daje zdravila neposredno v hrbtenjačo.

Fizikalna terapija pod zdravnikovim vodstvom, kot so hidroterapija, masaža in toplo / hladno zdravljenje.

Kirurgija se pri arahnoiditisu ne priporoča, saj le tako povzroči nastanek več brazgotin in že tako razdraženo hrbtenjačo izpostavi več travm.

Življenje z arahnoiditisom

Na žalost lahko to stanje povzroči resno invalidnost. Nikoli ni enostavno živeti s kronično bolečino. Ne samo, da negativno vpliva na vaše telo, lahko povzroči tudi duševni stres. Učence, ki trpijo zaradi arahnoiditisa, se priporoča, da se pridružijo podpornim skupinam ali poiščejo druge terapevtske možnosti za stres. Metode zdravljenja morajo biti osredotočene na lajšanje bolečin in vzdrževanje kakovosti življenja. Potrebnih je več raziskav o tem in drugih boleznih, ki se pojavljajo v kronični bolečini, da bomo nekoč našli zdravilo.

Oglejte si vire

Reference:
1. Kandil E, Melikman E, Adinoff B. Lidokain infuzija: obetaven terapevtski pristop za kronično bolečino. J Anesth Clin Res. 2017; 8 (1): 697.

2. Cohen SP, Bhatia A, Buvanendran A, Schwenk ES et al. Konsenzusne smernice o uporabi intravenskih infuzij ketamina za kronično bolečino Ameriškega društva za regionalno anestezijo in bolečino, Ameriške akademije za bolečino in Ameriškega društva anesteziologov. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: ePub Ahead of Print.

3. Najemnik F. Arahnoiditis 1. del: Klinični opis. Praktično obvladovanje bolečine . Avgust 2014, letnik 14, številka 7. https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/arachnoiditis-part-1-clinical-description. Dostopno 18. junija 2018.