Vzroki za revmatoidni artritis

Natančen vzrok revmatoidnega artritisa (RA) še ni znan, čeprav so znanstveniki ugotovili dejavnike, ki prispevajo k bolezni. Verjamejo, da pri sprožitvi RA nastopa kombinacija dejavnikov. Nekateri izmed teh dejavnikov vključujejo naslednje:

• Disfunkcija imunskega sistema
• Revmatoidni faktor
• Starost
• Spol
• Dednost
• Bakterijska in / ali virusna okužba
• Okolje
• Kajenje
• Debelost

Dednost lahko pri nekaterih ljudeh igra pomembno vlogo pri razvoju revmatoidnega artritisa. Vir fotografije: 123RF.com.

Disfunkcija imunskega sistema

Imunski sistem je običajno obramba telesa pred antigeni (tj. Tujimi vsiljivci), ki vključujejo različne vrste bakterij, virusov in toksinov. Ob soočenju imunski sistem sproži vnetni odziv na antigene. Vnetni odziv je eden izmed načinov, kako se telo bori, da bi se znebilo - na primer - vdorov bakterij. Vendar lahko pri revmatoidnem artritisu imunski sistem prepozna normalne celice in tkiva kot napadalce in sproži napad na tiste zdrave celice in tkiva, ki povzročajo avtoimunsko bolezen.

• T celice in B celice so dve vrsti belih krvnih celic, ki sodelujejo pri revmatoidnem artritisu. T celice sproščajo citokine (kemikalije, ki igrajo vlogo pri vnetnem odzivu) in povzročijo, da B celice sprostijo protitelesa (imunske beljakovine), kar povzroča vnetje.

Revmatoidni faktor

Revmatoidni faktor (RF) je normalna komponenta v krvi. Približno 80% bolnikov z RA ima višjo raven revmatoidnega faktorja v krvi (RF) ; skupina protiteles, ki se kopičijo v sinoviju (sklepna obloga); ti bolniki so seropozitivni . Seropozitivno pomeni, da je bolnikova kri ( sero ali serum) pozitivna na revmatoidni faktor. Vendar pa vsi z RA niso seropozitivni in ljudje, ki nimajo revmatoidnega artritisa, so lahko tudi seropozitivni.

Starost

Revmatoidni artritis se lahko razvije v kateri koli življenjski fazi, vendar je pri ženskah običajno med 30. in 60. letom starosti; moški ponavadi razvijejo RA pozneje v življenju.

Spol

Ženske pogosteje razvijejo RA kot moški, vendar raziskovalci ne vedo, zakaj. Vključeni so lahko hormoni ali morda spremembe ali pomanjkljivosti nekaterih hormonov. Včasih se simptomi izboljšajo med nosečnostjo. Raziskave kažejo, da hormoni, prisotni med nosečnostjo, lahko spremenijo učinke RA; zlasti na molekule imunskega sistema, interlevkin 12 (IL-12) in faktor nekroze tumorja nekroze (TNF α ) vplivajo hormonske spremembe.

Dojenje in uporaba kontracepcijskih sredstev lahko vplivata tudi na imunski sistem, zaradi česar se RA vname.

Dednost

Po mnenju raziskovalcev revmatoidni artritis ni dedni, vendar igrajo nekateri genetski markerji - človeški levkocitni antigeni ali HLAS (levkociti so bela krvna celica) -. Ljudje s temi markerji imajo 5-krat večje tveganje za razvoj RA kot posamezniki brez njih; lahko imajo tudi težji potek bolezni. Eden takšnih markerjev, HLA-DR4, je prisoten pri večini bolnikov. Tudi drugi geni povečujejo tveganje za RA.

Tako kot pri revmatoidnem faktorju tudi prisotnost genetskih markerjev ne pomeni, da imate ali boste razvili RA. Mnogi ljudje z RA nimajo genetskih markerjev. Znanstveniki trdijo, da gre za več genov in da je genska sestava le ena sestavina mešanice.

Bakterijska ali virusna okužba

Nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko nekatere okužbe sprožijo nastanek RA. Če so prisotni drugi dejavniki, na primer gen HLA-DR4, lahko oseba razvije RA. Z drugimi besedami, okužba lahko "vklopi" vpliv markerja na imunski sistem.

Znanstveniki so preučevali številne bakterije in viruse, vendar doslej niso prepoznali nobene od njih kot vzroka ali sprožilca RA. Nekateri bolniki z RA imajo v sinovialni tekočini visoko stopnjo protiteles proti E coli (ki normalno živi v prebavnem traktu). Drugi organizmi, ki imajo možno povezavo z RA, vključujejo virus Epstein-Barr, vrste Mycoplasma in druge.

Okoljski dejavniki

Menijo, da se mora nekaj zgoditi, da sproži razvoj RA pri dovzetnih posameznikih. Raziskovalci so predlagali več dejavnikov, vendar do danes ni bil ugotovljen noben.

Kajenje

Močno kajenje z leti je pomemben dejavnik tveganja. Študija, izvedena na Švedskem, je pokazala, da bi lahko kajenje povzročilo do 20% primerov RA, še več pa pri ljudeh, ki so v krvi prenašali določeno beljakovino. Pri težjih kadilcih tveganje ostane veliko tudi 20 let po tem, ko so nehali.

Debelost

Glede na raziskavo, izvedeno na kliniki Mayo, imajo osebe z debelostjo 25% večjo verjetnost, da bodo razvile revmatoidni artritis kot ljudje z normalno težo.

V povzetku…

Kot smo že omenili, noben en sam dejavnik ne povzroča revmatoidnih artritov; raje je kombinacija dejavnikov odgovorna za nastanek kaskade, ki sproži vnetje sklepov. Zdi se, da je RA posledica verižne reakcije.

Oglejte si vire

Dunkin MA. Kdo dobi RA? Fundacija za artritis http://www.arthritistoday.org/about-arthritis/types-of-arthritis/rheumatoid-artritis/who-gets-ra-and-why/who-gets-ra/how-do-you-get-ra. php. Dostopno 29. junija 2015.

Priročnik o zdravju: Revmatoidni artritis. Kaj povzroča revmatoidni artritis? Nacionalni inštituti za zdravje. Nacionalni inštitut za artritis in mišično-skeletne kožne bolezni. Avgust 2014. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Rheumatic_Disease/#ra_5. Dostopno 29. junija 2015.

Revmatoidni artritis. Medicinski center Univerze v Marylandu. Posodobljeno 27. junija 2013. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-artritis. Dostopno 29. junija 2015.