Cervikalna radikulopatija: sevalna bolečina v vratu

Cervikalna radikulopatija se pojavi, ko stisnjen ali stisnjen živec v vratu (vratna hrbtenica) povzroči bolečino. Radikularna bolečina se lahko razširi tudi čez vrat, seva pa vse do ramen, rok in prstov. Ta vrsta stiskanja živcev lahko povzroči tudi težave s šibkostjo, otrplostjo, mravljinčenjem in refleksom.

V vratu je 8 parov hrbtenjačnih živcev, ki nadzorujejo več motoričnih (moč) in senzoričnih (občutek) funkcij. Korenine vratnega živca na vrhu vašega vratu dovajajo gibanje in občutek za glavo in vrat, medtem ko živci na dnu vratu omogočajo motorično in senzorično delovanje na rokah in rokah.

Študije kažejo, da moški pogosteje kot ženske razvijejo cervikalno radikulopatijo. Vir fotografije: 123RF.com.

Če se eden ali več spinalnih živcev v vašem vratu stisne, lahko to moti njegovo sposobnost pravilnega delovanja. To lahko povzroči izžarevanje bolečine in drugih simptomov, ki lahko vplivajo na vrat in druge strukture v zgornjem delu telesa.

Cervikalna radikulopatija najbolj prizadene odrasle odrasle osebe, raziskave pa kažejo povprečno starost ob diagnozi 47, 9 let in stopnjo pojavnosti najvišje pri tistih v starostni skupini 50–54 let. Moški pogosteje razvijejo cervikalno radikulopatijo kot ženske, korenine spodnjih vratnih živcev pa so najbolj ranljive za stanje (najverjetneje je stisnjen živčni koren C7). ¹

Kaj povzroča cervikalno radikulopatijo?

Naravni postopek staranja na hrbtenici pogosto povzroči cervikalno radikulopatijo. Dolgoletna obraba hrbtenice lahko privede do več degenerativnih motenj hrbtenice, vključno s cervikalno spondilozo (osteoartritisom), spinalno stenozo in hernijami diskov. Zoženje živčnih prehodov, štrleči medvretenčni disk ali kostni razjede, ki so posledica teh motenj, lahko pritiskajo na hrbtenjače v vašem vratu.

Obstaja veliko različnih vzrokov stiskanja hrbteničnega živčnega vratu, ki lahko vodijo v radikularne bolečine v vratu. Vir fotografije: SpineUniverse.com.

Medtem ko je cervikalna radikulopatija najpogosteje povezana z degenerativno motnjo hrbtenice, lahko stanje povzroči tudi travmatična poškodba vratu (na primer bič ali športna poškodba). Manj pogosto lahko cervikalna radikulopatija povzroči okužbo ali tumor hrbtenice.

Simptomi cervikalne radikulopatije

Primarni simptom vratne radikulopatije je bolečina, ki seva od vratu navzdol do ramen, rok, rok in morda vse do prstov.

Ta bolečina je primer senzorične disfunkcije . Senzorično delovanje je povezano z občutkom. Poleg bolečine v vratu, otrplosti in mravljinčenja v vratu in zgornjem delu telesa so senzorični simptomi, povezani z radikulopatijo materničnega vratu.

Poleg senzoričnih simptomov lahko maternična radikulopatija povzroči tudi motorično disfunkcijo . Motorična disfunkcija je povezana z mišicami in gibanjem. Slabost in spremembe refleksov na vratu in zgornjem delu telesa so primeri motoričnih simptomov cervikalne radikulopatije.

Kako zdravniki diagnosticirajo radikulopatijo materničnega vratu

Specialist za hrbtenico ima več orodij za doseganje diagnoze radikulopatije materničnega vratu. Med prvim imenovanjem bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo, vas prosil, da opišete svoje simptome in opravil fizični pregled, da bi ponovno ustvarili bolečine v vratu, rami in rokah. Primer testa, ki ga lahko zdravnik uporabi pri fizičnem pregledu, je Spurlingov manever, pri katerem zdravnik rahlo zavrti glavo in izvaja pritisk.

Ko zdravnik zbere podatke iz vaše anamneze in fizičnega pregleda, lahko dodatno določi mesto stiskanja živcev z naročanjem slik slik, zlasti MRI. MRI pregledi lahko osvetlijo mehka tkiva v hrbtenici, vključno s hrbteničnimi živci.

Poleg tega lahko zdravnik zahteva par diagnostičnih testov, imenovanih elektromiogram (EMG) in študij živčne prevodnosti, če imate občutne bolečine v zgornjem delu roke in vratu ter druge živčne simptome (na primer šibkost vratu in rok). Ti testi pomagajo zdravniku, da razume, ali obstaja poškodba živcev, vzrok za to poškodbo živca in če se simptomi, ki jih opisujete, nanašajo na to poškodbo živca.

Preiskave EMG in živčne prevodnosti se pogosto izvajajo skupaj, da pomagajo diagnosticirati cervikalno radikulopatijo. Med EMG zdravnik v mišico vstavi iglo elektrodo. Elektroda skozi mišico pošilja električne impulze, ki zdravniku pomagajo razumeti delovanje živčnih okolij. Med preskusom živčne prevodnosti zdravnik nanese obliže na vašo kožo, ki se nahajajo v bližini živcev, za katere sumite, da vam lahko povzročajo bolečino. Ti obliži pošiljajo signale bližnjim živcem, test pa meri hitrost, s katero signali potujejo po živcu. Skupaj s testoma EMG in živčne prevodnosti merimo zdravje svojih živcev in lahko potrdimo, ali vaše simptome povzroča težava z živci.

Cervikalna radikulopatija: simptomi v sili

Ko vaš specialist za hrbtenico potrdi diagnozo, bo razvil načrt zdravljenja cervikalne radikulopatije, ki bo olajšal stiskanje živca in / ali preprečil njegovo poslabšanje.

Večino primerov boste olajšali z nehirurškim zdravljenjem, vendar se morate obrniti na zdravnika, če se zgodi naslednje:

• Bolečine v vratu se z zdravljenjem ne izboljšajo v času, ko vaš zdravnik pričakuje.
• Bolečina se kljub zdravljenju poslabša.
• Razvijate novo otrplost ali šibkost v vratu, rokah ali zgornjem delu telesa.
• Razvijete visoko vročino.

Poleg tega je pomembno razumeti, da simptomi cervikalne radikulopatije vplivajo na vaš zgornji del telesa - na vrat, roke, ramena, roke in prste. Če opazite tudi simptome v spodnjem telesu, na primer šibkost noge, težave s hojo in / ali pomanjkanje funkcije črevesja / mehurja, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Ti simptomi lahko kažejo na mielopatijo materničnega vratu, veliko bolj resno stanje. Medtem ko je cervikalna radikulopatija stiskanje hrbteničnega živca v vašem vratu, je cervikalna mielopatija stiskanje hrbtenjače. Ko je hrbtenjača stisnjena, lahko povzroči široke težave s hrbtenico in pogosto zahteva, da se operacija hrbtenice popravi.

Oglejte si vire

Referenca
1. Robinson J, Kothari MJ. Klinične značilnosti in diagnoza cervikalne radikulopatije. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Nazadnje posodobljeno 11. julija 2018. Dostopano 24. julija 2019.

Viri
Robinson J, Kothari MJ. Klinične značilnosti in diagnoza cervikalne radikulopatije. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Nazadnje posodobljeno 11. julija 2018. Dostopano 24. julija 2019.

Cervikalna radikulopatija. ClinicalKey. Elsevier. Zadnja sprememba 27. junija 2018. Dostopano 24. julija 2019.

Rutkove SB, Tarulli A. Polidikulopatija: Spinalna stenoza, infekcijski, karcinomatozni in vnetni živčni koreninski sindromi. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/polyradiculopathy-spinal-stenoza-infektivne-karcinomatozne-in- vnetne-nerve-root-sindrome. Nazadnje posodobljeno 13. maja 2019. Dostopano 24. julija 2019.