Ali lahko te spremembe v zdravem življenjskem slogu preprečijo možgansko kap?

Možganska kap je glavni vzrok smrti in invalidnosti. Toda ali je možno možgansko kap preprečiti? Verjetno ne povsem, zagotovo pa je mogoče drastično zmanjšati verjetnost kapi.

Ogromna mednarodna študija o dejavnikih tveganja za možgansko kap je bila nedavno objavljena v Lancet je pokazala, da je večina vedenj, ki jih je mogoče spremeniti. Študija je bila izvedena med letoma 2007 in 2015, v 13 državah po Aziji, Ameriki, Evropi, Avstraliji, na Bližnjem vzhodu in v Afriki pa je bilo vključenih več kot 13000 bolnikov z akutno prvo kapjo (in podobnim številom zdravih kontrol). Ta študija je tudi ocenila, kako se dejavniki tveganja razlikujejo med podtipi kapi po vsem svetu in glede na starost ali spol.

Na splošno je bilo ugotovljeno, da lahko več kot 90% svetovnega tveganja za možgansko kap pripišemo le desetim dejavnikom tveganja: hipertenziji, nizki telesni aktivnosti, visokemu razmerju apolipoproteina (Apo) B / ApoA1 (napovednik tveganja za koronarne srčne bolezni), prehrani, trebušna debelost, psihosocialni dejavniki, trenutno kajenje, srčni vzroki, uživanje alkohola in diabetes. Med njimi je bila hipertenzija opredeljena kot najpomembnejši dejavnik tveganja za možgansko kap.

Izkazalo se je, da so nekateri dejavniki tveganja pretežno povezani s podvrsto možganske kapi. Hipertenzija, čeprav zelo tvegana za oba podtipa, je bila bolj povezana z možgansko krvavitvijo; kajenje, diabetes, apolipoproteini in srčni vzroki pa so bili bolj povezani z ishemično možgansko kapjo.

Ti dejavniki tveganja so bili skladni v svetovnih regijah, spolu in starostnih skupinah. Kljub temu so opazili nekatere razlike med spoloma: trebušna debelost in srčni vzroki so bili pri ženskah večji kot pri moških, medtem ko je bilo tveganje, povezano s kajenjem in uživanjem alkohola, večje pri moških kot pri ženskah, vendar je bilo v tem primeru to najverjetneje večji razširjenosti kajenja in pitja pri moških. Ugotovljene so bile tudi starostne razlike: hipertenzija, trebušna debelost in srčni dejavniki so povečali verjetnost kapi pri mlajših posameznikih, medtem ko je bila prehrana močneje povezana s kapjo pri starejših odraslih.

Na splošno je bil skupni prispevek teh desetih dejavnikov tveganja k tveganju za možgansko kap skladen pri vseh populacijah, vendar je bilo nekaj pomembnih regionalnih sprememb v pomembnosti posameznih dejavnikov tveganja, ki kažejo, kako življenjski slog in kulturno vedenje opredeljujejo vpliv posameznega dejavnika tveganja. . Pravzaprav je najpomembnejši zaključek teh podatkov ta, da je s spremembo življenjskega sloga mogoče spremeniti vse glavne dejavnike tveganja za možgansko kap.

Spremembe v prehrani so najbolj očiten cilj pri preprečevanju možganske kapi. Zdrava prehrana lahko pomaga zmanjšati hipertenzijo, najpomembnejši dejavnik tveganja za možgansko kap, razmerje ApoB / ApoA1, ki kaže na relativno raven slabega in dobrega holesterola, trebušne debelosti in diabetesa.

Bolj zdrava prehrana je bila v večini regij povezana z manjšim tveganjem za možgansko kap. Vendar je bila zanimiva ugotovitev, ki poudarja, kako lahko pride do napačnih predstav o tem, kaj je zdrava prehrana. "Bolj zdrava prehrana" ni zmanjšala tveganja za možgansko kap v južni Aziji in Afriki; pravzaprav se je v južni Aziji na videz bolj zdrava prehrana celo povezovala s povečanim tveganjem za možgansko kap. To se zdi nerazumljivo, vendar je dejansko najverjetneje posledica ne preveč zdravih možnosti v južnoazijski prehrani. Na primer, kombinirani vnos sadja in zelenjave v južni Aziji je nižji kot v drugih regijah. Čeprav je velik del prebivalstva v južni Aziji vegetarijanec (približno 40%) in je poraba zelenjave zelo velika, so nedavne študije pokazale, da ima južna Azija enega najnižjih vnosov sadja na svetu, da je bilo zmanjšanje porabe polnovrednih rastlinskih živil in da se pri kuhanju pogosto uporablja hidrogenirano ghee na osnovi rastlinskega olja, kar ni tako zdravo.

Ne glede na regionalne razlike, upoštevajoč, da zgoraj omenjenih deset dejavnikov tveganja predstavlja približno 90% tveganja za možgansko kap, v tej študiji izstopa, da je možno možgansko kap v veliki meri preprečiti s spreminjanjem vedenja.

In ni mogoče spremeniti samo prehrane. Glede na izjemen vpliv hipertenzije lahko z nadzorom krvnega tlaka dosežemo veliko zmanjšanje pojava kapi. Redna vadba lahko očitno uravnoteži učinke telesne neaktivnosti in prispeva k izboljšanju presnove. Zmerni vnos alkohola in opustitev kajenja sta tudi očitna ukrepa za preprečevanje kapi.

Reference

O’Donnell MJ, et al (2010). Dejavniki tveganja za ishemično in intracerebralno hemoragično kap v 22 državah (študija INTERSTROKE): študija primera in nadzora. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3

O’Donnell MJ, et al (2016). Globalni in regionalni učinki potencialno spremenljivih dejavnikov tveganja, povezanih z akutno možgansko kapjo, v 32 državah (INTERSTROKE): študija primera in nadzora. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2

Ta gostujoči članek se je prvotno pojavil na večkrat nagrajenem spletnem dnevniku o zdravju in znanosti ter v temo skupnosti možganov, BrainBlogger: Ali možgansko kap lahko preprečijo spremembe življenjskega sloga?