Kako se soočite s shizofrenijo?

Moj svak dokazuje simptome shizofrenije. Zdi se, da je bil diagnosticiran kot tak, saj ima recepte za več antipsihotičnih zdravil. Vendar osebno ne verjame, da je njegov duševno bolan. Trenutno verjame, da ga zalezujejo ljudje, ki ga nameravajo mučiti. Ti ljudje se z njim pogovarjajo skozi stene, gledajo skozi okna, ponoči hodijo po strehi, mu svetijo z baterijskimi svetilkami in vedo vse, kar počne, kamor koli gre.

To je stalna psihoza že nekaj let. Vsak član njegove družine je zahteval, da ga ocenijo, kar tudi stori, prejme zdravila, nato pa takoj postane neskladen, saj ne verjame, da mora biti na njih.

V zadnjem času je tudi zelo depresiven, saj meni, da so mu mučilci odvzeli življenje in mu ne dovolijo, da bi normalno živel. Ima dejavnike odvisnosti, saj pije alkohol, kadi marihuano in kadi cigarete. Mogoče obstajajo tudi druge interakcije z zdravili, ki jih ne poznam.

Kako naj se soočim z njim in mu pomagam razumeti, da ti mučitelji obstajajo v njegovi glavi in ​​dejansko ne plazijo po moji hiši? Prepričan sem, da bi lahko, če bi postal skladen s svojimi zdravili, živel življenje, ki si ga želi.

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 11. 5. 2019

A.

Preprost odgovor na to zapleteno vprašanje je, da se posameznika ne soočite s shizofrenijo. Iz takšnega soočenja ne more priti nič dobrega ali produktivnega.

Z vsaj polovico ljudi, ki trpijo za shizofrenijo, dejansko ne vedo, da so bolni. Ne zanikajo, da bi bili bolni težki ali povzročajo težave v družini. Obstaja več kot 100 znanstvenih študij, ki kažejo, da vsaj polovica ljudi s shizofrenijo ne ve, da je bolna. Znanstveniki menijo, da teh 50 odstotkov posameznikov s shizofrenijo, ki ne vedo, da so bolni, trpi zaradi anosignozije (pomanjkanje vpogleda), možganske okvare, povezane s čelnimi režami, zaradi katere ne morejo prepoznati svoje bolezni. Čeprav je lahko neprijetno opraviti s posameznikom, ki nima vpogleda v svojo bolezen, vedite, da to ni nekaj, kar posameznik s shizofrenijo namerno počne. Pomanjkanje vpogleda v njihovo bolezen naj bi bil simptom motnje, kot so blodnje simptomi ali paranoja. Tudi njihovo zanikanje NI analogno tistim, ki trpijo zaradi zasvojenosti, v katerem se misli, da tisti, ki trpijo zaradi odvisnosti, to odvisnost zanikajo.

Če sem popolnoma iskren, boste zapravljali čas in energijo, sestavljali strategije, s katerimi boste dokazali, da po vaši hiši nič ne plazi. Noben dokaz, ki bi ga lahko zbrali, ne bi bil dovolj, da bi dokazal, da imate prav in da se on moti. Verjamem tudi, da boste tudi vi zapravljali čas, če ga boste skušali prepričati, da mu bodo zdravila v pomoč in da mu bodo pomagala živeti življenje, ki si ga želi živeti. Uporaba logike za pomoč posamezniku, ki je psihotičen in po definiciji ne zna biti logičen in ne more prepoznati svoje bolezni, je taktika, ki bo v tej situaciji neuspešna. Najboljša strategija, ki jo lahko uporabite, je, da ga poiščete tako, da vzame zdravila in se ne osredotoča na to, da bi priznal ali prepoznal, da je bolan. Naj pojasnim še naprej.

Sodeloval sem z družino, ki je imela mamo, ki je trpela za shizofrenijo in ni mogla prepoznati svoje bolezni, tako kot vaš svak. Leta je šla v bolnišnice in iz njih, preprosto zato, ker je nihče ni mogel prepričati, da je bolna in da ji zdravila lahko pomagajo. Družina, ker ni vedela nič boljšega, ji je pustila, da se odloči, ali bo želela jemati zdravila. Seveda ni nikoli. To je trajalo leta, ko je zbolela, bila hospitalizirana, izpuščena in ni jemala zdravil. Po pravici povedano so skozi leta poskušali z vsemi mogočimi taktikami, da bi jo poskusili spraviti k jemanju zdravil. Sklepali so z njo, prosili in celo obupno ji poskušali dati zdravila v hrano. Dolga leta so poskušali vzpostaviti logično povezavo z njo med številnimi hospitalizacijami in neskladnostjo z zdravili. Zdelo se jim je očitno, da se bo, ko ne bo jemala zdravil, vrnila v bolnišnico, kjer se je najbolj bala in zaničevala. Žal nobeno njihovo prizadevanje ni delovalo in mati nikoli ni mogla razumeti, da je bolna in da je to, ko je nehala jemati zdravila, privedlo do njene nadaljnje hospitalizacije. Nadure so se izčrpali, ko so jo poskušali spraviti v stik. Njena zavrnitev, da je priznala, da je bolna, saj so to takrat videli, je družino izjemno razočarala in pogosto so se jezili nanjo, ker ni videla, da bi bila zdravila lahko v pomoč.

Družina se je zavedala šele veliko let kasneje, da ni mogla prepoznati, da ima shizofrenijo. Ona tega ni storila namerno, je pa bila del bolezni. Ko so enkrat spoznali to dejstvo, so lahko drugače pristopili k njeni ohranjanju. Do takrat so ji v bistvu očitali številne hospitalizacije.

Končno se je nekega dne družina z njo zavzela. Ob njenem 23. prihodu iz bolnišnice so ji povedali, da bodo oni skrbeli za njena zdravila in da bodo poskrbeli, da jih bo jemala vsak večer. Obveščali so jo, da se lahko vrne k njim živeti le, če se strinja, da bo sledila njihovemu načrtu (tj. Nadzorovali so zdravila in jih je jemala vsak večer) ali pa bo morala živeti v skupinskem domu. Ko se ta grožnja sliši ostro, in kolikor so se počutili krivo, ko so ji postavili ta ultimat, so to morali storiti. To je bil edini način, da so jo lahko spravili k jemanju zdravil. Družina si je dodelila določene dneve. Na določen dan vsake osebe bi prevzel odgovornost za uživanje zdravil. Družina je pregledala usta in od psihiatra so lahko celo dobili zdravila, ki so se v petih sekundah raztopila v ustih, tako da ni bilo nobenega "ličenja" zdravil. Sprva se je uprla novemu načrtu. Po nekaj tednih odpora se je mati končno strinjala s situacijo. Njen odpor je upadel in to ni bilo več vprašanje.

Od sprejetja tega družinskega načrta je minilo že več kot dve leti. Pred tem načrtom se je mati ponavljala z na videz neskončno pogostostjo. Do danes mati še vedno ne prizna, da ima shizofrenijo, toda za družino to skoraj ni pomembno. Pomembno je le, da jemlje zdravila in se ne ponovi več.

Naj poudarim, da je ta načrt deloval edino tako, ker se je vsak član družine zavezal, da bo deloval. To je za nekatere od njih pomenilo, da so se morali odpeljati s poti, da so materi priskrbeli zdravilo. Včasih so morali odpovedati načrte, ker so bili njihovi načrti v nasprotju s časom, ko je bilo treba dati zdravila. Žrtovali so se. Toda te skarifikacije so bile nujne in odkrito rečeno, edini razlog, da je njihov načrt deloval tako briljantno.

To vam povem, da ponazorim nekatere ključne točke. Prvič, soočenje s shizofrenijo nikoli ne bo delovalo. Zares ni dokazov ali dokazov, ki bi jih lahko pripravili, da bi psihotičnega posameznika prepričali, da imate prav in da se moti. To je izguba vašega časa ali energije. Drugič, osebe s shizofrenijo, ki zanikajo, da so bolne, tega ne počnejo namenoma. Zavedanje tega lahko olajša razočaranje, ki je povezano s številnimi od teh vprašanj. Tretjič, če res želite pomagati svojemu svaku, da vzame njegova zdravila, za katera meni, da jih ne potrebuje, boste morali vi in ​​družina pripraviti podoben načrt, ki je bil omenjen zgoraj. To ponavadi pomeni resno zavzetost in odrekanje družine. Ne trdim, da bo načrt, ki sem ga napisal zgoraj, deloval za vse v vsaki situaciji. Verjamem pa, da lahko različica tega načrta deluje, in to rečem po delu z družino, ki je tisto, kar se je zdelo kot brezupno stanje, resnično spremenila v načrt, ki je mamo verjetno rešil pred leti psihotičnih epizod in hospitalizacij.

Upam, da bo to pomagalo osvetliti to zelo zapleteno situacijo. Če imate kakršna koli vprašanja ali potrebujete pojasnila o nečem, kar sem napisal, pišite znova.

Pazite.

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 30. aprila 2007.