Udaril sem se, ne da bi hotel

Živjo, imam hudo depresijo in tesnobo. Prav tako mi nikoli niso postavili diagnoze, vendar sem veliko govoril o OCD. Nisem prepričan, ali je kaj od tega potrebno, vendar sem ga vključil za vsak slučaj. Nikoli nisem povedal nobenemu od svojih terapevtov, ker je nekako neprijetno in nisem prepričan, ali je z mano kaj narobe ali ne vem. Vendar včasih, ko sem resnično vesel ali res navdušen, me ta neobvladljiva želja po večkratnem udaru po obrazu. Je zelo hiter in med tem se moje telo napenja in trese. Običajno se ne udarim zelo močno. To je podobno tistim igram, kjer želite super hitro tapkati, da dobite največ točk za primer? Nisem prepričan, koliko bo to pomagalo. Običajno ga lahko obvladujem okoli drugih ljudi in namesto tega bom rahlo udaril v nogo, če se vznemirim, potem pa je običajno težje, če ne udarim v obraz. Običajno je na mojem čelu in samo zaprem oči in to storim. Skoraj kot da ne bi nadzoroval svojega telesa. Vse se napne in potem sem večkrat udaril z glavo, vendar običajno traja le približno 5-10 sekund, odvisno od tega, kako navdušen sem. V zadnjem času opažam, da se to dogaja, ko sem zelo izčrpan in grem spat. Ne morem zaspati, če se ne premaknem in ne dam roke, da se udarim. Še enkrat, res ne boli, zato nikoli nisem zares razmišljal, da bi to predstavil ljudem, vendar želim vedeti, zakaj to počnem in ali obstaja način, da to ustavim. Edino, ko imam težave z njim, je, ko se zelo jezim. Običajno si bom večkrat udaril obraz in glavo. Šele ko se tako jezim, kjer sploh ne znam govoriti, me pa boli, ker grem zelo težko in zelo hitro in včasih bom uporabil celo obe roki. Tudi če se bom še naprej jezil in se ne bom udaril, ni šlo, potem bom prijel za lase in jih čim bolj potegnil. Mislim, da ne zato, ker bi si prizadela misel. Skoraj kot je ta močan občutek, ki ga nikakor ne morem nadzorovati. To je nekako tako, kot da bi bili preveč stimulirani, vendar se to zgodi samo z mojimi čustvi. Nič drugega mi ne povzroča takšnih napadov. Nisem prepričan, ali ste kdaj to že kdaj vodili ali sploh lahko resnično razložite, vendar bi bil zelo hvaležen, če bi lahko.
Najlepša hvala, ker ste si celo vzeli čas za branje.

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 5. 3. 2020

A.

Kar opisujete, je tik motnja. Da bi ugotovili, ali je motnja prisotna, je potrebna osebna ocena pri specialistu. Naslednje informacije, ki jih posredujem, so splošne in nikakor niso diagnoza. Namenjen je zgolj v izobraževalne in informativne namene.

Obstajajo tri glavne vrste tikovnih motenj: Tourettova motnja, trdovratna (kronična) motorična ali vokalna tična motnja in začasna tična motnja. Za ta odgovor se bom osredotočil na najpogostejši tip, ki je Tourettova motnja, znana tudi kot Tourettov sindrom.

Tourettova motnja velja za nevrološko motnjo, za katero so značilni nehoteni gibi in tiki. Tik je nenadno, hitro, ponavljajoče se gibalno gibanje ali vokalizacija. Tiki so lahko različni in vključujejo skoraj vsako mišično skupino ali vokalizacijo; vendar sta pogosteje mežikanje oči in čiščenje grla. Tiki so na splošno neprostovoljni, vendar mnogi ugotovijo, da jih lahko za določen čas prostovoljno zatrejo.

Simptomi Tourettove motnje se običajno pojavijo v otroštvu, že pri štirih letih in največkrat dosežejo svoj vrhunec med 10. in 12. letom. Moški so pogosteje prizadeti zaradi Tourettove motnje kot ženske.

Običajno se Tourettova motnja pojavlja sočasno z drugimi psihiatričnimi motnjami. Ocenjuje se, da ima 90% oseb z Tourettovo boleznijo motnje, kot sta hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) in obsesivno-kompulzivna motnja (OCD). Tourettova motnja se istočasno pojavlja tudi pri depresiji, motnjah spanja in drugih učnih težavah.

Nekateri ljudje z Tourettovo motnjo se samopoškodujejo. To je opredeljeno kot namerno, nenamerno, ponavljajoče se prizadevanje samopoškodovanja sebi brez samomorilnih namenov. Samopoškodljivo vedenje najdemo pri približno 60% posameznikov z Tourettovo motnjo. Oblike samoškodljivega vedenja lahko vključujejo: kompulzivno pobiranje kože, grizenje ustnic, piljenje zob, udarjanje z glavo, samo-udarjanje, poškodbe oči, pekoč občutek zaradi dotika vročih predmetov, samosekanje in v skrajnih primerih kastracija.

Simptomi tika se lahko spreminjajo skozi celotno življenjsko dobo. Sčasoma se razlikujejo po resnosti. Ko se otroci starajo, poročajo, da so njihovi tiki povezani z vzgibom ali občutkom, ki je pred tikom. To je občutek napetosti, ki se zmanjša po izražanju tika. Tisti, ki imajo Tourette, te nagone doživljajo kot nenamerne, ker se je nagonu mogoče upreti.

Nekateri posamezniki morda tudi čutijo potrebo po izvedbi tikovnega giba ali vokalizacije na zelo specifičen način ali pa to ponavljajo, dokler ne dobijo občutka, da je bil tik narejen "ravno prav". Med tistimi, ki ne poznajo Tourettove motnje, si lahko te nagone in potrebo, da naredimo stvari "ravno prav", napačno razlagamo kot simptome OCD. Na splošno je težko razlikovati OCD od Tourettove motnje. Zadeva dodatno otežuje dejstvo, da se pogosto pojavljata Tourettova motnja in OCD. Razliko lahko razbere strokovnjak.

Izjavili ste, da svojega terapevta niste omenili svojih simptomov zaradi strahu pred presojo in zadrege. Če še naprej to skrivate, si morda predstavljate veliko škodo. Obstaja možnost, da imate nevrološko stanje. Skrivnost zamuja z zdravljenjem in lahko povzroči več trpljenja.

Močno vas pozivam, da simptome prijavite svojemu terapevtu. Prosite za napotitev k nevrologu na testiranje. Strokovnjak bo pridobil opis vaših simptomov, ocenil vašo družinsko anamnezo in lahko opravil nevrosliko in genetsko testiranje.

Zdravljenje motenj nevrološkega razvoja, kot je Tourettovo, pogosto vključuje zdravila in psihoterapijo. Zdravila lahko pomagajo ublažiti nekatere simptome. Terapija lahko pomaga zmanjšati stres.

Ko opravite oceno, boste vedeli več o tem, ali vas Tourettova motnja prizadene ali ne. Pomembno je, da ste do svojega terapevta iskreni glede svojih simptomov. Če ne ve, kaj je narobe, vam ne more pomagati. Prav tako vas pozivam, da preberete več o Tourettovi motnji in z njo povezanih stanjih. Najpomembneje je, da se za testiranje posvetujete z nevrologom. Vso srečo in prosim za skrb.

Dr. Kristina Randle