Duševna bolezen ni zgolj možganska bolezen

Prejšnji mesec je Andrew Brown pisal za Združeno kraljestvo Skrbnik, je opozoril, ko je profesor David Nutt v priljubljeni britanski televizijski oddaji ves čas govoril o depresiji kot o "bolezni možganov".

Andrewa Browna pohvalimo, ker je poklical profesorja Nutta, ko je poskušal predstaviti duševne motnje kot "bolezni možganov". Duševne motnje ostajajo zapletene motnje, ki vključujejo vse vidike človekovega delovanja in življenja - možgane in biologijo, psihološko sestavo in osebnost ter socialne interakcije in odnose z drugimi. Vzrok ni le ena od teh stvari pri veliki večini ljudi z duševno boleznijo - vzrok so vse te stvari v različnih razmerjih.

O tem sem pisal že v preteklosti in pravzaprav ga označujem kot enega izmed prvih 10 mitov o duševnih boleznih - ker še vedno je. Tudi dobronamerni družinski zdravniki in psihiatri se še vedno sklicujejo na teorijo lažnega kemičnega neravnovesja, kot da bi bila dejstvo. Mimogrede, teorija, ki nikoli ni uživala močne raziskovalne podpore.

Depresijo, tako kot vse duševne motnje, povzroča zapleteno in še vedno slabo razumljeno sotočje kombinacije dejavnikov. Kdor reče: "Vemo, kaj povzroča depresijo, to je _______________," je bodisi slabo napačno obveščen bodisi preprosto neveden. Resnica je, da ne vemo, kaj povzroča depresijo. To ni genetika ali en sam gen. Ne gre le za slabo vzgojo ali grozno družinsko situacijo. Ne gre samo za "depresivno" osebnost ali kakšen drug psihološki dejavnik. Vsekakor ne gre zgolj za "bolezen možganov", to je bolezen možganov, ki jo je mogoče pozdraviti tako, da jo preprosto šokirate (kot v ECT) ali drogirate (kot dajte antidepresive).

Prav tako ne pomaga, če glavne nacionalne organizacije za duševno zdravje duševne motnje označujejo kot "resne zdravstvene bolezni", kot da bi jim medicina lahko vse razložila in je edini poklic, ki jim ponuja zdravljenje. Medicina je del razumevanja in zdravljenja duševnih motenj, vendar ni celotna slika. Pravilno zdravljenje skoraj vedno zahteva, da so drugi poklici, zlasti tisti iz psihologije in celo socialnega dela, klinično učinkoviti. Če se za nekaj resnega, kot je depresija, zdravite le od zdravnika (ki ni psihiater), imate za to nekaj najslabšega zdravljenja.

Obstaja veliko klinično dokazanih, učinkovitih načinov zdravljenja depresije in drugih duševnih motenj. Da, po potrebi vključujejo uporabo psihiatričnih zdravil. Pogosteje pa bi morali vključevati tudi uporabo psihoterapije in druge terapevtske načine in podporo, kadar je to primerno (kot so programi usposabljanja za socialne veščine, dnevni programi, podporne skupine itd.).

Duševne motnje niso samo možganske bolezni. Če slišite strokovnjaka, ki se nanje sklicuje kot takega, morate vse ostalo, kar rečejo, vzeti z rezervo.