Vrh o vedenjskem telezdravju 2008: jutranji povzetek 1. dan
Danes in jutri sem v Bostonu, kjer se udeležujem (in moderiram panel) 2. letnega vrha o vedenjskem telezdravju. "Vedenjsko telezdravje" je moden način, da rečete e-duševno zdravje (namesto e-zdravja) ali duševno zdravje 2.0 (katerikoli kul izraz vam je ljubši). Ne delam neposrednih spletnih dnevnikov, vendar bom občasno objavil posodobitve naslednji dan ali tako.
Ron Kessler je bil prvi, ki je razpravljal o metodah, ki so jih s svojo raziskovalno skupino obravnavali na področju duševnega zdravja na delovnem mestu. Govoril je o vprašalniku za zdravje in delovno uspešnost (HPQ), ki ga uporablja za pomoč podjetjem, da spoznajo, kakšen vpliv imajo različne težave na področju zdravja in duševnega zdravja na uspešnost zaposlenih na delovnem mestu.
Stroški delodajalcev zaradi duševnega zdravja vključujejo odsotnost z bolezni, prezentizem (biti na delovnem mestu, vendar slabo), učinke valovanja (nekdo, ki ima depresijo v majhni ekipi, vpliva na ostale člane ekipe), velike izgube, invalidnost in drugo s tem povezano zdravje stroški oskrbe.
Model programa za obvladovanje depresije, kot je opisal dr. Kessler, bi vključeval:
- Presejanje ocene zdravstvenega tveganja (HRA) za depresijo
- Poklicni klici skrbnika nege
- Faze sprememb - novačenje in zadrževanje
- Zdravljenje, osredotočeno na najboljše prakse
Drugi je bil Al Lewis, ki se je zelo zanimivo pogovarjal o prihodnosti obvladovanja bolezni. Lewis se je resnično osredotočil na to, kako "laže" veliko podatkov o obvladovanju bolezni, saj kažejo trende, ki, ko pogledate resnične osnovne podatke, dejansko ne obstajajo.
Poudaril je, da pri raziskavah obvladovanja bolezni ne gre gledati samo podatkov o škodnih zahtevkih in jemati spremembe, zabeležene po nominalni vrednosti. Imel je dobre, jasne primere, zakaj je netočno, če raziskovalci ali aktuarji preprosto opravijo pregled pred objavo in iščejo donosnost naložbe v postopek obvladovanja bolezni. Namesto tega je poudaril, da morajo raziskovalci uporabiti "preverjanje verjetnosti" - preverjanje, da se zagotovi verjetnost hipoteze in predpostavk iz podatkov.
Dr. Warner Slack, eden od začetnikov računalniškega intervjuvanja (objava prve študije o tovrstni tehnologiji je končana Pred 40 leti leta 1966), v predavanju z naslovom Kibermedicina za pacienta. Dr. Slack se je osredotočil na to, kako se uporablja dialog med pacientom in računalnikom in zakaj je na koncu koristen - ker računalniški program pogosto odkrije težave ali možne težave, ki jih zdravnik ne opravi na običajnem razgovoru. Računalnik to počne, ker je temeljitejši in postavlja ustrezna podrobna nadaljnja vprašanja in ker ljudem bolj udobno govori o številnih svojih zdravstvenih težavah z računalnikom in ne z osebo (učinek razbremenitve, ki ga opazimo pri spletnem vedenju, je res računalniško- specifično, ne spletno).
Po pogovoru o računalniško vodenem intervjuju je zaključil z omembo Patient Site, spletnega portala za bolnike iz bolnišnice Beth Israel tukaj v Bostonu. Pacientu ponuja možnost, da si ogleda rezultate diagnostičnih in laboratorijskih študij, si ogleda njihova zdravila ter zahteva sestanke na recept in napotnice. Dr. Slack in njegove raziskave delajo tudi na celovitem računalniškem medicinskem intervjuju za spletno stran.
Zadnji pogovor zjutraj je imel dr. Rob Friedman, ki je govoril o "virtualnem obisku", s katerim želi bolnikom pomagati pri obvladovanju bolezni. Temelj navideznega obiska je sistem telefonsko povezanih komunikacij (TLC) - telefonski, interaktivni, računalniško nadzorovan nadzorni sistem za paciente. Zdravniku omogoča, da od svojih pacientov dobi posodobitve stanja, ne da bi jim bilo treba z njimi dejansko govoriti.
Sistem TLC je osredotočen na spremljanje bolnikov, pa tudi na izobraževanje in pomoč pacientom pri spreminjanju določenega vedenja. To naredi z začetno oceno in nato s predhodno posnetimi posnetki motivacijskega zvoka. Vključno z ja, nekaj, kar celo menijo za "svetovanje". Tu je razčlenitev običajnega telefonskega obiska ali intervencije TLC:
- Ocena ciljnega vedenja, primerjava s prejšnjimi ocenami in cilji ter povratne informacije
- Ocena dejavnikov, ki vplivajo na ciljno vedenje
- Določite vmesne cilje za spremembo vedenja
- Intervencija (izobraževanje, svetovanje in svetovanje)
- Odnesite sporočilo domov
Presenetljivo program deluje. Objavili so raziskavo, ki kaže, da je program TLC koristen za različne pogoje in posebne vedenjske spremembe. Na primer, ena študija je pokazala, da je program TLC pripomogel k pozitivni spremembi spodbujanja telesne aktivnosti pri sedečih starejših.
