Čuječnost in vojska: Ali samoprejemanje pomaga veteranom?
~ Ta Nhat Hanh
"Um moraš voditi s telesom."
~ General George S. Patton ml.
Nedavno objavljen članek v Časopis za klinično psihologijo avtorjev Kearney, McDermott, Malte, Martinez in Simpson (2012) imajo lahko široke posledice za veterane, ki trpijo s simptomi posttravmatske stresne motnje (PTSD).
Ti raziskovalci so pokazali, da je sodelovanje pri zmanjševanju stresa na podlagi pozornosti (MBSR) po šestih mesecih pokazalo pomembne izboljšave pri zmanjševanju simptomov PTSP, depresije, aktivacije vedenja (sposobnost vključevanja v dejavnosti za doseganje cilja kljub averzivnim simptomom), in samosprejemanje.
Sedeminštirideset odstotkov veteranov v študiji je pokazalo klinično pomembno izboljšanje simptomov PTSD. To poudarja dejstvo, da je trajnostno zmanjšanje simptomov mogoče z uporabo tehnike pozornosti. MBSR in druge prakse meditacije, ki temeljijo na čuječnosti, lahko nudijo široke pomožne posege pri zdravljenju PTSP, ki lahko dopolnjujejo sedanje psihoterapevtske in farmakološke prakse.
PTSD je še posebej grda zbirka simptomov. Nekatere težje indikacije vključujejo hiperarogiranost, preganjanje dogodka, depresijo in tesnobo. Poleg zgoraj omenjene študije so tudi drugi raziskovalci (Vujanovic, Niles, Pietrefesa, Schmertz in Potter, 2011) našli vez med meditacijo pozornosti in zmanjšanimi simptomi PTSD pri veteranih. V obeh študijah se zdi, da sprejemanje čustvene bolečine dejansko pomaga ublažiti to bolečino.
To je dobra novica za zbirko orodij, ki je potrebna za zdravljenje PTSP - ker obstajajo tudi dokazi, da lahko nezmožnost sprejemanja in ustrezne regulacije čustvenih odzivov, ki jih aktivirajo travme, povzroči slabe medsebojne odnose (Roth, Newman, Pelcovitz, ver der Kolk in Mandel, 1997 ). Zaradi slabih odnosov lahko uporaba bolj tradicionalnih načinov zdravljenja, ki temeljijo na izpostavljenosti (kot je desenzibilizacija), pomeni tveganje za poslabšanje simptomov (Cloitre, Koenen, Cohen in Han, 2002). Pri tehnikah pozornosti je dragoceno, da jih je mogoče po treningu vaditi samostojno.
Meditacija čuječnosti je v veliki meri izhajala iz budističnih praks, znanih kot osemkratna pot. Od osmih je čuječnost posebej namenjena krepitvi sposobnosti osredotočanja naše pozornosti. Razvit za obvladovanje človeškega trpljenja vključuje gojenje zasebnih izkušenj s ciljem negovati mirnost. Primarni cilj je pomagati doseči samosprejemanje. Po Pema Chodron (2001), ameriški tibetanski budistični redovnici (ali Ani), obstajajo štiri komponente tega samo-sprejemanja: predanost; zavedanje; pripravljenost na čustvene stiske; in pozornost do sedanjega trenutka.
V preteklih letih so številni raziskovalci pokazali, da prakse meditacije - vključno z gojenjem samosprejemanja in strpnosti do čustveno stiskajočih izkušenj - zmanjšujejo stres in povečujejo počutje (Kabat-Zinn, 1990, 1994; Simpson in sod., 2007; Thompson, & Waltz, 2008; Smith, et al., 2011). Toda vprašanje je bilo vedno, ali so te spremembe trajnostne. Vsaj ena študija je pokazala, da so.
Raziskovalca Michael A. Cohna in Barbara L. Fredrickson (2010) sta dokazala, da so preiskovanci po uvedbi začetne prakse meditacije imeli petnajst mesecev pozitivne izkušnje. Čeprav veterani niso bili del preiskave, je bila to ena prvih študij, ki je pokazala povezavo med meditacijo in trajnostnimi pozitivnimi izkušnjami.
Sprejemne terapije, kot je čuječnost, predstavljajo alternativo tradicionalnim zahodnjaškim pristopom za reševanje bolečin (Folette, Palm in Pearson, 2006). Kot so poudarili Ekman, Davidson, Ricard in Wallace (2005), se pozornost uporablja za prenašanje čustvene stiske, namesto da bi poskušali nadzorovati ali premagati negativne občutke. Z drugimi besedami, poskus obvladovanja ali izogibanja negativnim čustvom morda ni najučinkovitejši način za njihovo obvladovanje.
Zdi se tudi, da pozornost lahko olajša odpornost. V drugi študiji so Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong in Gelfand (2010) ugotovili, da lahko usposabljanje pozornosti vojaškega osebja (MT) pomaga pri zaščiti pred funkcionalnimi okvarami v stresnih okoliščinah.
Bolj ko se meditacija pozornosti raziskuje, bolj se zdi, da lahko preprečuje in popravlja travme, zlasti za vojaške veterane.
V zadnjih nekaj letih je vojska vlagala v šolanje vojakov, ki so tako psihološko kot tudi fizično pripravljeni. Program Master Resilience Training (MAT) (Reivich, Seligman in McBride, 2011) ima vrsto modulov, namenjenih vojakom, da čim bolj povečajo svoj potencial in se spopadejo s stresnimi stresorji. Meditacija je posebej opredeljena kot tehnika, ki jo je treba poučevati kot del večjih prizadevanj za odpornost in del celovitega programa fitnesa za vojake.
Samosprejemanje z meditacijo pozornosti je starodavno orodje, ki je zdaj potrebno bolj kot kdaj koli prej, vendar ni lahka naloga. Po besedah Peme Chodron: "Najbolj temeljna agresija nase, najbolj temeljna škoda, ki si jo lahko naredimo sebi, je ta, da ostanemo nevedni, ker nimamo poguma in spoštovanja, da se gledamo pošteno in nežno."
Reference
Chodron, P. (2001). Kraji, ki vas prestrašijo: Vodnik po neustrašnosti v težkih časih. Boston: Shambhala.
Ekman, P, Davidson, R. J., Ricard, M. in Wallace, B. A. (2005). Budistični in psihološki vidik čustvenega počutja. Trenutna navodila v psihološki znanosti, 14(2), 59–63.
Follette, V., Palm, K. M. in Pearson, A. N. (2006). Čuječnost in travma: posledice zdravljenja. Časopis za racionalno-čustveno in kognitivno-vedenjsko terapijo, 24(1), 45-61.
Kabat-Zinn, J. (1994). Kamor koli greš, tam si: Meditacija pozornosti v vsakdanjem življenju (1. izd.). New York: Hyperion.
Kabat-Zinn, J. (1990). Življenje v popolni katastrofi: Uporaba modrosti telesa in duha za soočanje s stresom, bolečino in boleznijo. New York: Dell Publishing.
Kearney, D. J., McDermott, K., Malte, C., Martinez, M. in Simpson, T. L. (2012). Združenje sodelovanja v programu pozornosti z meritvami PTSP, depresije in kakovosti življenja v vzorcu veteranov.Časopis za klinično psihologijo,
Roth, S., Newman, E., Pelcovitz, D., van der Kolk, B. in Mandel, D. (1997). Kompleksni PTSP pri žrtvah, ki so izpostavljene fizični in spolni zlorabi: Rezultati DSM-IV terenskega preskušanja za posttravmatsko stresno motnjo. Časopis o travmatičnem stresu, 10(4), 539–555.
Simpson, T., Kaysen, D., Bowen, S., MacPherson, L., Chawla, N., Blume, A.,. . . Larimer, M. (2007). Simptomi PTSP, uporaba snovi in meditacija vipassane med zaprtimi posamezniki. Časopis o travmatičnem stresu, 20(3), 239-249.
Smith, B. W., Ortiz, J. A., Steffen, L. E., Tooley, E. M., Wiggins, K. T., Yeater, E. A.,. . . Bernard, M. L. (2011). Čuječnost je povezana z manj simptomi PTSP, depresivnimi simptomi, fizičnimi simptomi in težavami z alkoholom pri mestnih gasilcih.Časopis za svetovanje in klinično psihologijo, 79(5), 613.
Thompson, B. L. in Waltz, J. (2008). Sočutje in resnost simptomov PTSM.Časopis o travmatičnem stresu, 21(6), 556-558.
Vujanović, A. A., Niles, B., Pietrefesa, A., Schmertz, S. K. in Potter, C. M. (2011). Čuječnost pri zdravljenju posttravmatske stresne motnje med vojaškimi veterani. Strokovna psihologija: raziskave in praksa, 42(1), 24.
