Spustite nogo (stopalo kapljice) in korak koraka (hod gibanja stopala)

Padec stopala in stopala sta zamenljiva izraza, ki opisujeta nenormalno živčno-mišično motnjo (živčni in mišični), ki vpliva na bolnikovo sposobnost, da dvigne nogo na gleženj. Za spustno stopalo je značilna tudi nezmožnost usmerjanja prstov proti telesu (dorsifleksija) ali premikanja stopala ob gležnju navznoter ali navzven. Bolečina, šibkost in otrplost lahko spremljajo izgubo funkcije.

Hoja postane izziv zaradi bolnikove nezmožnosti nadzora stopala ob gležnju. Stopalo se lahko zdi disketno in bolnik med hojo lahko vleče stopalo in prste. Bolniki z padcem stopal ponavadi kažejo pretirano ali visoko stopničko hoje, ki se imenuje hoja po stopnicah ali hoja stopal.

Nekateri bolniki so lahko opremljeni z ortozo gležnja (AFO), naramnico ali opornico, ki se prilega čevlju za stabilizacijo gležnja / stopala. Vir fotografije: 123RF.com.

Padec stopala / padec stopal: Simptom

Spuščena noga ni bolezen, ampak simptom osnovne težave. Odvisno od vzroka je lahko kap stopala začasno ali trajno. Pogosto padce stopala povzroči poškodba peronealnega živca globoko v ledvenem in križničnem delu hrbtenice. Peronealni živec je delitev išiasnega živca. Peronealni živec poteka po zunanji strani spodnjega dela noge (pod kolenom) in se odcepi v vsak gleženj, stopalo in prva dva prsta. Innervira ali oddaja signale mišičnim skupinam, odgovornim za gibanje gležnja, stopala in nožnih prstov.

Peronealni živec: vzroki za poškodbe

Peronealni živec je dovzeten za različne vrste poškodb. Nekatere med njimi vključujejo stiskanje živca zaradi kile ledvenega diska (npr. L4, L5, S1), travme na išiasnem živcu, spondilolistezo, hrbtenično stenozo, poškodbe hrbtenjače, zlome kosti (noga, vretenca), možgansko kap, tumor, sladkorno bolezen, raztrganine, strelne rane ali poškodbe drobljenja. Kapljasto stopalo najdemo pri nekaterih bolnikih z amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), multiplo sklerozo (MS) in Parkinsonovo boleznijo. Včasih se peronealni živec poškoduje, ko se raztegne med operacijo kolka ali kolena.

Ponazorimo glavne periferne živce v človeškem telesu. Tu je peronealni živec viden v spodnjem delu noge, ki sega v gleženj in stopalo. Vir fotografije: 123RF.com.

Pravilna diagnoza osnovnega vzroka

Diagnostični postopek vključuje celovito oceno bolnikovih simptomov, preteklih in trenutnih zdravstvenih zgodovin, fizikalnih in nevroloških pregledov, slikovnih študij, kot so MRI (slikanje z magnetno resonanco) in EMG (elektromiogram). Pred oblikovanjem načrta zdravljenja mora specialist za hrbtenico ugotoviti vzrok padca stopala.

Zdravljenje s kapljičnim stopalom

Vrsta zdravljenja je odvisna od osnovnega vzroka padca stopala. Nekateri bolniki so lahko opremljeni z ortozo gležnja (AFO), naramnico ali opornico, ki se prilega čevlju za stabilizacijo gležnja / stopala. Trening gibanja se lahko vključi v bolnikov načrt zdravljenja s fizikalno terapijo.

Kirurgija je lahko možnost, da odpravite ali ublažite osnovno težavo, ki povzroča kapljanje stopala. Na primer, če je kapanje stopala posledica stiskanja živca iz ledvenega hernija diska, potem bo morda potreben spinalni kirurški poseg, imenovan diskektomija (odstranitev diska), da razbremeni ali 'stisne' živec.

V nekaterih primerih je kapljanje stopala zapleten problem. Ugotovitev osnovnega vzroka padca stopala je eden od prvih pomislekov zdravnika.

!-- GDPR -->