Študija ugotavlja, da je samomor med mladimi dvakrat večji v podeželskih ZDA

Medtem ko mnogi stres in napetost povezujejo z življenjem v velikem mestu, je stopnja samomorov med mladimi bistveno višja v podeželskih skupnostih.

Nov pregled odkriva, da je bila stopnja samomorov mladostnikov in mladostnikov v ZDA v podeželskih okoljih skoraj dvakrat višja kot v urbanih okoljih med letoma 1996 in 2010. Zdi se, da se vrzel povečuje.

Preiskovalci so analizirali skoraj 67.000 samomorov in ugotovili, da je bila stopnja samomorov moških in žensk, ki živijo na podeželju, približno dvakrat večja kot v mestih. Študija je bila objavljena v JAMA Pediatrija.

Šokantno se je uporaba orožja zmanjšala, saj je obešanje postalo pogostejša metoda samomorilnosti mladih tako za moške kot za ženske. Stopnja samomorov s strelnim orožjem in obešanjem je bila na podeželju nesorazmerno višja kot v mestnih regijah za oba spola.

Ugotovitve kažejo, da je nujno treba izboljšati dostop do duševne zdravstvene oskrbe in njeno razpoložljivost na podeželju, pravijo raziskovalci.

Izboljšanje dostopnosti oskrbe z duševnim zdravjem v podeželskih skupnostih je mogoče doseči z zagotavljanjem oskrbe prek telemedicine in z vključitvijo oskrbe za duševno zdravje v osnovno zdravstveno varstvo.

Poleg tega bi lahko ustvarjanje šolskih intervencij pomagalo zmanjšati samomor mladih na podeželju.

"Tovrstne nadzorne študije nam lahko resnično pomagajo prepoznati področja, na katera bomo usmerili svoja preventivna prizadevanja, in jasno je, da moramo ciljati na podeželska območja za primarno preprečevanje samomorov," je dejala dr. Cynthia Fontanella, klinična docentka za psihiatrijo in vedenjsko področje. zdravje na Ohio State University in vodilni avtor študije.

Fontanella je kot možne razloge za opažene razlike navedla ovire za dostop do zdravstvenega varstva, geografsko izolacijo in nesorazmerno stigmo, povezano z duševnimi boleznimi.

»Podeželska Amerika je čudovita in veliko posameznikov živi v tesno povezanih skupnostih. Kar pa se tiče dostopa do storitev in morda nekaterih drugih dejavnikov, se lahko karte naslanjajo nanje. "

Fontanella in sodelavci so analizirali podatke o umrljivosti iz Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko Državnega sistema vitalne statistike. Med letoma 1996 in 2010 je v ZDA zaradi samomora umrlo 66.595 mladostnikov med 10. in 24. letom starosti.

Med moškimi je bila stopnja samomorov na podeželju v primerjavi z mestnimi prebivalci 19,93 oziroma 10,31 na 100.000, pri ženskah pa 4,40 oziroma 2,39 na 100.000. Ko so raziskovalci nadzorovali številne druge potencialne dejavnike, so se razlike v stopnji samomorov na podeželju in v mestih sčasoma povečale za moške.

Analiza je pokazala tudi, da je stopnja samomorov pri mladih moških štirikrat višja kot pri mladih ženskah.

Več kot polovica te populacije - 51,1 odstotka - je samomor storila s strelnim orožjem, 33,9 odstotka pa jih je umrlo z obešanjem. Zastrupitve so predstavljale 7,9 odstotka samomorov in druge metode, kot so skoki in samomori, povezani s prevozom, 7,1 odstotka smrtnih primerov.

Kliniki so v preteklih letih ugotovili številne dejavnike tveganja za samomor, še posebej pa dva izstopata, je povedal dr. John Campo, predstojnik psihiatrije in vedenjskega zdravja v Medicinskem centru Wexner in višji avtor članka.

Približno 90 odstotkov ljudi, ki samomorijo, trpi zaradi velike psihiatrične težave, kot sta depresija ali bipolarna motnja. Drug dejavnik, ki prispeva k temu, je zloraba substanc, ki lahko poveča impulzivnost in moti razpoloženje.

Neposredne raziskave, da bi ugotovili, zakaj se samomori pogosteje pojavljajo na podeželju, niso bile izvedene.Vendar so avtorji v prispevku upoštevali številne potencialne dejavnike, ki so bili podprti s prejšnjimi raziskavami.

Preiskovalci menijo, da je verjetno največja težava nezmožnost dostopa do oskrbe za duševno zdravje.

»Če je podeželski otrok depresiven, je veliko težje dobiti najsodobnejšo oskrbo. In še posebej težko je prejeti psihoterapijo na podeželju, «je dejal Campo.

Od 1669 zvezno določenih območij pomanjkanja storitev za duševno zdravje v ZDA je 85 odstotkov v podeželskih regijah. In več kot polovica okrožij te države - vse podeželske - nima niti enega psihiatra, psihologa ali socialnega delavca, ki bi služil regiji.

To pomanjkanje dostopa lahko poslabša resnost bolezni, je dejal Fontanella.

Ljudje, ki živijo na podeželju, morajo potovati na večje razdalje, da bi se srečali z zdravstvenimi delavci in dlje čakali na sestanke, zato so v času, ko dobijo oskrbo, morda razvili resnejše simptome. Poleg tega lahko kultura samostojnosti na podeželju v primerjavi z življenjem v mestih okrepi stigmo, povezano z duševnimi boleznimi.

"Veliko skrbi je za vaše težave in za pomoč se obrnete na sosede in ne na strokovnjake," je dejala Fontanella.

Ker družine, ki živijo na podeželju, večino zdravstvenega varstva običajno vidijo izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, se obljublja vključitev oskrbe duševnega zdravja v podeželske ustanove primarne zdravstvene oskrbe - bodisi s strokovnjaki na kraju samem bodisi prek oddaljenega video dostopa, je dejal Campo.

»Težko bo ustvariti število izvajalcev duševnega zdravja, da bomo prišli tja, kamor moramo iti. Zato moramo stvari obravnavati kakovostno, da izboljšamo celoten sistem oskrbe, ki bo izboljšal dostop, «je dejal.

Vir: Ohio State University