SSRI za simptome menopavze, povezane z nevarnostjo zlomov
V skladu z novo študijo, objavljeno na spletu v reviji, je pri uporabi SSRI (selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina) za zmanjšanje simptomov menopavze večje tveganje za zlom kosti. Preprečevanje poškodb.
Zdi se, da večje tveganje traja več let, kažejo ugotovitve, zaradi česar so raziskovalci predlagali krajše obdobje zdravljenja s SSRI. Potrebne so dodatne raziskave, da bi ugotovili, ali se pri nižjih odmerkih teh zdravil ugotovijo enaki rezultati.
SSRI so trenutno tretji najpogosteje predpisani razred zdravil v ZDA in jih pogosto jemljejo zaradi motenj, ki niso psihiatrične narave. Sem spadajo sindrom razdražljivega črevesja, vročinski utripi in nočno znojenje, ki jih običajno najdemo v menopavzi, pri čemer SSRI veljajo za učinkovito alternativo hormonskemu nadomestnemu zdravljenju (HRT).
Ker je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje s psihiatričnimi motnjami, kot je depresija, večje tveganje za zlome kosti, so raziskovalci želeli vedeti, ali so SSRI morda povezane s tem povečanim tveganjem pri ženskah v srednjih letih, ki jim predpišejo SSRI za lajšanje simptomov menopavze.
Raziskovalci so analizirali podatke iz zbirke podatkov PharMetrics Claims Database, ki vsebuje podrobne informacije o zahtevkih za zdravljenje in zdravljenje odvisnosti od 61 milijonov bolnikov v več kot 98 upravljanih načrtih oskrbe v ZDA.
Študija se je osredotočila na 137 031 žensk brez težav z duševnim zdravjem med 40. in 64. letom starosti, ki so začele zdravljenje s SSRI med leti 1998 in 2010. SSRI so vključevale citalopram, hidrobromid, escitalopram oksalat, fluoksetin hidroklorid, fluvoksamin maleat, paroksetin hidroklorid in sertralin. hidroklorid.
Te udeležence so v istem časovnem obdobju primerjali z več kot 236.294 ženskami iste starosti, ki so jim predpisali antagoniste H2 ali zaviralce protonske črpalke (PPI), ki se običajno uporabljajo za zdravljenje prebavne motnje.
Ugotovitve so pokazale, da je bila stopnja zlomov znatno višja med udeleženci, zdravljenimi s SSRI. Dejansko je bila stopnja zlomov 76 let višja med predpisanimi SSRI eno leto po začetku zdravljenja, 73 odstotkov večja po dveh letih in 67 odstotkov večja po petih letih, kot je bila med zdravljenimi z zdravili za prebavne motnje.
Čeprav gre za opazovalno študijo, ki pomeni, da o vzrokih in posledicah ni mogoče dokončno sklepati, raziskovalci opozarjajo na predhodno objavljeno teorijo, ki pojasnjuje povezave, ki so jih našli.
Pravijo, da lahko antidepresivi spremenijo preoblikovanje kosti in tako spremenijo ravnovesje v prid redčenju kosti namesto okrepitvi kosti.
"Zdi se, da SSRI povečajo tveganje za zlom pri ženskah srednjih let brez psihiatričnih motenj, učinek, ki se je s časom obdržal, kaže, da se lahko krajše trajanje zdravljenja [to] zmanjša," zaključujejo.
Raziskovalci poudarjajo, da se bo število žensk, ki so jim predpisali SSRI za simptome menopavze, verjetno povečalo zdaj, ko je ameriška uprava za hrano in zdravila sprejela še en SSRI za to indikacijo zdravljenja.
"Pri prihodnjih prizadevanjih bi bilo treba preučiti, ali je ta povezava manjša," dodajajo.
Vir: BMJ
