Možganske variacije so lahko osnova za več oblik duševnih motenj

Nova študija univerze Duke je prva, ki je odkrila, da imajo številne duševne bolezni skupno razliko v možganski strukturi.

Ugotovitev lahko pomaga razložiti, zakaj do polovica ljudi z eno duševno boleznijo hkrati doživlja tudi eno ali več dodatnih oblik duševne bolezni.

Zaradi velikega števila bolnikov, ki trpijo za različnimi oblikami duševnih bolezni, se mnogi raziskovalci osredotočajo na proučevanje posameznih motenj. Kot taki preiskovalci zdaj lovijo običajne mehanizme ali dejavnike tveganja, ki bi lahko povzročili vse vrste duševnih motenj.

"Dejstvo, da so stopnje komorbidnosti tako visoke, je neverjetno nenavadno," je povedala Adrienne Romer, podiplomska študentka klinične psihologije na področju nevroznanosti in psihologije na univerzi Duke.

Ugotovitve, ki temeljijo na osebnih intervjujih in pregledih možganov več kot tisoč študentov Dukea, kažejo, da posamezniki, ki kažejo simptome, ki prekrivajo številne vrste duševnih bolezni, dosledno kažejo razlike v nepričakovanih predelih možganov.

Ta področja vključujejo mali možgani ali "majhne možgane" in pons; strukture, ki so tradicionalno znane po tem, da nam pomagajo pri usklajevanju zapletenih gibanj.

"Posamezniki s komorbidnostjo imajo navadno slabše rezultate pri zdravljenju, in to lahko zato, ker ne ciljamo na dejanski temeljni proces tega, kar se deli med motnjami," je dejal Romer.

"Upamo, da bi te ugotovitve sčasoma lahko uporabili za prepoznavanje posameznikov, ki jim grozi razvoj več oblik duševnih motenj, in za določitev dejavnikov tveganja, da jih bomo lahko ciljali že prej."

Študija je objavljena v revijiMolekularna psihiatrija.

Nedavne analize podatkov o duševnem zdravju iz najrazličnejših skupnosti so pokazale, da so psihiatrični simptomi običajno zelo povezani.

To pomeni, da na primer oseba, ki poroča o simptomih tesnobe, bolj verjetno poroča tudi o simptomih drugih stanj, kot so depresija, bipolarna motnja ali obsesivno-kompulzivna motnja.

Raziskovalci so te korelacije strnili v oceno, imenovano "p-faktor".

"Višje ocene faktorja p kažejo na večjo komorbidnost pri pogostih oblikah duševnih bolezni in so povezane z večjo disfunkcijo, težjimi boleznimi in več hospitalizacijami," je povedal dr. Ahmad Hariri, profesor psihologije in nevroznanosti pri Dukeu in starejši avtor na študij.

Toda vedenje, da nekateri ljudje sami po sebi doživljajo številne vrste simptomov duševnega zdravja, le malo pomaga zdravnikom pri prepoznavanju ali zdravljenju ogroženih bolnikov. Romer in Hariri sta želela vedeti, ali je mogoče te rezultate faktorjev p povezati s posebnimi spremembami v možganih, ki bi lahko začele osvetljevati, kaj na koncu povzroča duševne motnje.

Izhajali so iz podatkov 1.246 študentov dodiplomskega študija Duke, ki so sodelovali v študiji Duke Neurogenetics.

Udeleženci študije so opravili celovite ocene duševnega zdravja in opravili tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI). Vsi udeleženci, pri katerih so ugotovili duševne motnje, so bili napoteni na zdravljenje.

V sodelovanju s kolegom in soavtorjem dr. Avshalomom Caspijem, tudi profesorjem psihologije in nevroznanosti pri Dukeu, je Romer najprej uporabil podatke iz ocen za oceno ocene p-faktorja vsakega posameznika.

Nato je z MRI testirala korelacije med ocenjenimi rezultati p-faktorja in prostornino sive snovi, merilom gostote možganov in "celovitostjo" poti bele snovi v možganih.

Z ekipo sta bila presenečena, ko sta ugotovila, da so bili višji rezultati p-faktorja povezani z manjšim volumnom sive snovi v malih možganih, predelu možganov, ki je bil tradicionalno bolj povezan z motorično funkcijo in koordinacijo kot z čustvi in ​​razmišljanjem.

Romer je tudi ugotovil, da so študentje z višjimi rezultati p-faktorja pokazali manj integritete poti bele snovi znotraj ponsa, kar vključuje ožičenje, ki povezuje mali možgani z razsodnimi centri višjega reda v predfrontalni skorji.

Znano je, da imajo te povezave ključno vlogo pri zagotavljanju povratnih informacij o tem, kako dobro so naša gibanja sinhronizirana z našim notranjim modelom, kaj želimo doseči, tako da lahko ustrezno posodobimo in spremenimo smer.

Te poti bele snovi imajo lahko tudi podobno vlogo pri zagotavljanju povratnih informacij iz resničnega sveta, ki nam pomagajo bolje uravnavati svoje misli in čustva, pravijo raziskovalci.

"To delo kaže na to, da se faktor p zelo verjetno poslužuje pomanjkljivosti ali pomanjkljivosti zgolj naše zmožnosti spremljanja informacij - vključno z lastnimi mislimi in čustvi - ter zagotavljanja, da se ujemajo z našimi nameni, našimi pričakovanji in odzivi, ki jih imamo priti od zunanjega sveta, «je dejal Hariri.

"Ko se to pokvari in v kolikšni meri se to pokvari, lahko pride do lažjih oblik duševnih bolezni ali vse hujših oblik duševnih bolezni."

"Vse več je razlogov za domnevo, da razlike v nekaterih možganskih omrežjih na nespecifičen način povzročajo, da imajo ljudje kakršne koli težave z duševnim zdravjem," je dejal dr. Benjamin Lahey, profesor epidemiologije, psihiatrije in vedenjske nevroznanosti na univerzi v Chicagu, ki ni bil vključen v študijo.

"Če se te ugotovitve ponovijo, bodo zelo pomembne za to, kako razumemo nevronske osnove psiholoških težav."

Vendar Lahey opozarja, da je morda težko ponoviti ugotovitve v bolj raznoliki skupini kot dodiplomski študentje Duke, ki so na splošno bolj zdravi in ​​imajo višje ocene inteligence kot splošna populacija.

Skupina načrtuje ponovitev študije pri različnih populacijah, začenši z Novozelandci, ki sodelujejo v dolgoročni študiji Dunedin, in poiskala bo podrobnejše MRI preglede malih možganov, da bi natančno raziskala, kakšno vlogo ima ta možganska regija pri duševnem zdravju.

"Mali možgan je zunaj žepa predanih raziskovalcev večinoma zanemarjena struktura v nevropsihiatričnih raziskavah," je dejal Hariri. "Cerebellum dobesedno pomeni" majhni možgani "in želimo mu dati malo več spoštovanja."

Vir: Univerza Duke