Neželeni učinki zdravil za zdravljenje depresije niso dokumentirani

Po novi študiji bolnišnice v Rhode Islandu bolniki poročajo o neželenih učinkih zdravil za zdravljenje depresije 20-krat več, kot so na lestvicah zabeležili psihiatri.

Raziskovalci v klinični praksi priporočajo uporabo vprašalnika za bolnike, ki ga uporabljajo sami, da bi izboljšali prepoznavanje neželenih učinkov pri bolnikih, ki se zdravijo.

Eden najpogostejših razlogov za ukinitev zdravil za zdravljenje depresije so neželeni učinki, ki jih lahko doživijo bolniki.

Prezgodnja prekinitev zdravljenja je povezana tudi s slabšimi rezultati zdravljenja.

V svoji nedavni študiji vodilni raziskovalec Mark Zimmerman, dr.med., Direktor ambulantne psihiatrije v bolnišnici Rhode Island, ugotavlja, da je kljub kliničnemu pomenu odkrivanja neželenih učinkov le malo študij preučilo ustreznost metod odkrivanja in dokumentiranja, ki se trenutno uporabljajo med kliniki.

Zimmerman in njegovi kolegi so prosili 300 bolnikov, ki se že zdravijo zaradi depresije, da izpolnijo samostojno različico lestvice neželenih učinkov v Torontu (TSES). Bolniki so ocenili pogostnost 31 neželenih učinkov in stopnjo težav.

Karte teh pacientov so nato pregledali, da bi pridobili informacije o neželenih učinkih, ki jih je zabeležil lečeči psihiater.

Ugotovitve kažejo, da je bilo povprečno število neželenih učinkov, o katerih so bolniki poročali na TSES, 20-krat večje od števila, ki ga je zabeležil psihiater. Ko so bili neželeni učinki, o katerih so poročali sami, omejeni na "pogosto pojavljajoče se" ali "zelo moteče", je bilo ugotovljeno, da je bila stopnja dva do trikrat višja od zabeležene na njihovih kartah.

Zimmerman, ki je tudi izredni profesor psihiatrije in človeškega vedenja na Medicinski fakulteti Warren Alpert z univerze Brown, pravi:

»Kljub pomembnosti, ki jo imajo neželeni učinki pri prezgodnji prekinitvi zdravljenja, obstaja nekaj dokazov, da zdravniki morda ne bodo natančno izsledili informacij o svoji prisotnosti. Ta študija ugotavlja, da zdravniki v svojih poročilih o napredku ne beležijo večine neželenih učinkov, o katerih so poročali v vprašalniku o neželenih učinkih. "

Razlog za to je lahko več, Zimmerman pravi: "Naša raziskava je pokazala, da je bil edini specifični neželeni učinek, o katerem so se kliniki redno pozanimali, spolna disfunkcija, verjetno zaradi zaskrbljenosti, da je nekaterim bolnikom morda preveč nerodno, da bi spontano poročali, da brez poziv. "

Raziskovalci tudi predlagajo, naj bolniki nehajo poročati psihiatrom o neželenih učinkih, na katere so se že navadili, vendar so pacienti o teh neželenih učinkih poročali v lestvici samoporočanja, ker so bila o njih določena vprašanja.

Raziskovalci se tudi sprašujejo, ali lahko pogostnost neželenih učinkov, o katerih so poročali v raziskavah, ki jih sponzorira industrija, podcenjuje razširjenost neželenih učinkov zdravil.

Posledično zdravniki morda ne bodo natančno obveščali bolnikov o morebitni verjetnosti takšnih neželenih učinkov, pomanjkanje ustrezne priprave pa lahko privede do tega, da bolniki predčasno prenehajo jemati zdravila.

Zimmerman pravi: »Kot rezultat te študije verjamemo, da bo stalni dialog o neželenih učinkih med zdravljenjem pomagal zmanjšati prezgodnjo prekinitev zdravljenja in zmanjšal stopnjo ponovitve depresije.

"Vključitev vprašalnika za samoporočanje, kot je TSES, bi lahko bilo koristno uporabiti v klinični praksi za zdravljenje depresije."

Študija je objavljena v Časopis za klinično psihiatrijo.

Vir: Življenjska doba