Združevanje kliničnih testov izboljša diagnozo Alzheimerjeve bolezni
Nove raziskave kažejo, da lahko kombinacija slikanja in testov biomarkerjev pomaga napovedati verjetnost Alzheimerjeve bolezni pri posameznikih z blago kognitivno okvaro.
Raziskovalci univerze Duke verjamejo, da je nova študija, objavljena v reviji Radiology, ponuja nov vpogled v natančno odkrivanje Alzheimerjeve bolezni pred popolnim začetkom bolezni.
V študiji so raziskovalci Duke preučevali tri teste - slikanje z magnetno resonanco (MRI), fluor-18-fluorodeoksiglukozno pozitronsko emisijsko tomografijo (FDG-PET) in analizo cerebrospinalne tekočine - da bi ugotovili, ali je kombinacija zagotovila večjo natančnost kot vsak test posebej.
Testi so bili dodani rutinskim kliničnim pregledom, vključno z nevropsihološkimi testi, ki se trenutno uporabljajo za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni.
»Ta študija je prvič, da so bili ti diagnostični testi uporabljeni skupaj za napovedovanje napredovanja Alzheimerjeve bolezni. Če uporabljate vse tri biomarkerje, boste dobili večjo korist od nevropsiholoških testov svinčnika in papirja, ki jih danes uporabljajo zdravniki, «je povedal dr. Jeffrey Petrella, avtor študije.
"Vsak od teh testov doda nove informacije, tako da na Alzheimerjevo bolezen pogledamo z drugega zornega kota."
Raziskovalci ciljajo na Alzheimerjevo bolezen, saj zlovešča bolezen prizadene več kot 30 milijonov ljudi po vsem svetu, število pa naj bi se do leta 2050 potrojilo.
Strokovnjaki menijo, da se Alzheimerjeva bolezen začne leta do desetletja, preden se diagnosticira, pri čemer pacienti doživijo fazo z nekaj izgube spomina ali blažjo kognitivno okvaro, preden se bolezen popolnoma začne.
Trenutno ni zdravila za Alzheimerjevo bolezen, vendar se vrsta zdravljenja osredotoča na odpravljanje bolezni v zgodnjih fazah, še preden bolniki doživijo simptome. Na žalost je bolezen še vedno težko diagnosticirati in bolniki so pogosto napačno razvrščeni.
»Napačna diagnoza v zelo zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni je pomemben problem, saj obstaja več kot 100 stanj, ki lahko posnemajo bolezen. Pri ljudeh z blagimi težavami s spominom je naša natančnost komaj boljša od naključja. Glede na to, da je dokončni zlati standard za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni obdukcija, potrebujemo boljši način za pogled v možgane, «je povedal P. Murali Doraiswamy, M.B.B.S., profesor psihiatrije in medicine pri Dukeu in avtor študije.
"Zdravniki se zelo razlikujejo glede na to, katere teste opravljajo za diagnozo in prognozo blagih težav s spominom, kar posledično vpliva na odločitve o delu, družini, zdravljenju in prihodnjem načrtovanju."
Skupina Duke je analizirala podatke o 97 starejših odraslih z blago kognitivno okvaro iz nacionalne študije, ki zbira podatke o stotinah starejših bolnikov z različnimi stopnjami kognitivne okvare.
Udeleženci so sodelovali v kliničnem kognitivnem testiranju in treh diagnostičnih pregledih: MRI, FDG-PET in analizi likvorja. Nato so se do štiri leta prijavili k zdravnikom.
Stopnja napačne razvrstitve, ki je temeljila zgolj na nevropsihološkem testiranju in drugih kliničnih podatkih, je bila relativno visoka in je znašala 41,3 odstotka. Z dodajanjem vsakega od diagnostičnih testov se je število napačnih diagnoz zmanjšalo, tako da so raziskovalci z vsemi tremi testi dosegli najnižjo stopnjo napačne razvrstitve 28,4 odstotka.
Od treh posameznih diagnostičnih testov je FDG-PET kliničnim testiranjem dodal največ informacij za odkrivanje zgodnje Alzheimerjeve bolezni pri bolnikih z blago kognitivno okvaro.
Raziskovalci so ugotovili, da čeprav so testi zagotovo zagotovili največ diagnostičnih informacij v kombinaciji, so potrebne dodatne študije za boljše razumevanje njihove vloge v kliničnem okolju.
»Študija je uporabila edinstven algoritem za rudarjenje podatkov za analizo slik MRI in PET za" tihe "informacije, ki morda niso vidne s prostim očesom. Zato podatkov ne smemo jemati tako, da je treba slikanje opraviti pri vsakem bolniku; namesto tega si je prizadeval zajeti največ možnih informacij, ki so na voljo na slikah, «je dejal Petrella.
"Potrebne so tudi dodatne študije, vključno s tistimi, ki preučujejo stroškovno učinkovitost teh testov, da se najbolj uporabni biomarkerji prevedejo v klinično prakso."
Vir: Univerza Duke
