Chatbot terapija lahko zmanjša uporabo opioidov po uporabi
Večja ortopedska operacija je pogosto povezana z bolečino, ki jo pogosto nadzorujejo ali obvladujejo opioidi. Na žalost so nekateri dovzetni za razvoj odvisnosti od takih zdravil, raziskovalci pa razvijajo alternativne, proaktivne strategije za obvladovanje bolečin brez ali z omejeno uporabo opioidnih zdravil.
Nova študija ugotavlja, da posamezniki, ki potrebujejo operacijo za odpravo večjih zlomov kosti, po postopku uporabljajo manj opioidnih tablet, če jih opomnijo na njihove vrednote. In zanimivo razkritje študije je, da ni nujno, da opomniki prihajajo od zdravnika.
Raziskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Pennsylvaniji so odkrili, da lahko okrepitev prihaja iz avtomatiziranih besedilnih klepetov. "Pokazali smo, da bi se lahko uporaba opioidnih zdravil v skupini rizičnih bolnikov zmanjšala za več kot tretjino z izvajanjem psihoterapije prek chatbota," je povedal vodilni avtor študije dr. Christopher Anthony, izredni direktor za ohranjanje kolkov pri Penn Medicine. in docent ortopedske kirurgije. Dejansko je uporaba avtomatizirane ojačitve tehnika, ki se lahko uporablja v različnih zdravstvenih ustanovah.
"Čeprav ga je treba preizkusiti s prihodnjimi preiskavami, verjamemo, da so naše ugotovitve verjetno prenosljive na druge populacije bolnikov," je dejal Anthony.
Čeprav so opioidi lahko primerni za zdravljenje bolečine, ki je posledica poškodbe, kot je zlom noge ali roke, obstaja zaskrbljenost, da bi lahko velik recept za opioide mnogim pomagal pri odvisnosti. Raziskovalci, med katerimi je bil tudi dr. Edward Octavio Rojas, prebivalec ortopedske kirurgije na bolnišnicah in klinikah Univerze v Iowi, menijo, da je pristop k zmanjšanju števila odvzetih opioidov, osredotočen na paciente, lahko dragocena metoda za zmanjšanje epidemija opioidov.
Za preizkus tega pristopa je bilo 76 bolnikov, ki so šli v travmatični center 1. stopnje v bolnišnicah in klinikah Univerze v Iowi zaradi zlomov, za katere je bila potrebna operacija, naključno razdeljenih v dve skupini.
Čeprav je vsaka skupina prejemala isti recept za opioidna zdravila proti bolečinam, je bila le ena skupina vključena v dnevni program za pošiljanje besedilnih sporočil. Ta skupina je dva tedna po svojem postopku prejemala dva besedilna sporočila na svoje telefone od avtomatiziranega "chatbota", računalnika, ki uporablja umetno inteligenco za pošiljanje sporočil, ki se začne dan po operaciji. Cilj vsakega sporočila je bil pomagati bolnikom osredotočiti se in izpopolniti njihove sposobnosti spoprijemanja z neizogibno bolečino po takem postopku.
Čeprav opioidnih tablet ne odvračajo izrecno, so sporočila, ki jih je oblikoval psiholog za bolečino, specializiran za terapijo sprejemanja in zavezovanja (ACT), namenjena usmerjanju misli stran od jemanja protibolečinskih tablet.
Vsako sporočilo je spadalo pod eno od šestih »temeljnih načel«: vrednote, sprejetost, ozaveščenost o trenutnem trenutku, samoumevnost, storjeno dejanje in difuzija.
Tako bi lahko na primer sporočilo, ki bi ga pacient lahko prejel v skladu z načelom sprejemljivosti, bilo: »Občutki bolečine in občutki glede vaše bolečine so po operaciji normalni. Priznajte in sprejmite te občutke kot del postopka okrevanja. Ne pozabite, kako se počutite zdaj, začasno in vaš postopek zdravljenja se bo nadaljeval. Spomnite se prijetnih občutkov ali misli, ki ste jih doživeli danes. «
Lahko pa sporočilo o storjenem ukrepu spodbudi pacienta, da si prizadeva za dosego življenjskega cilja, četudi je morda prisotna nekaj bolečine.
Na splošno so bolniki, ki niso prejeli sporočil, v povprečju po operacijah vzeli 41 opioidnih tablet. Skupina, ki jo je chatbot redno kontaktiral, je v povprečju znašala le 26, kar je 37 odstotkov razlike. Poleg tega so poročali o manj bolečinah na splošno le dva tedna po posegu.
Pomembno je, da sporočila, ki jih je prejel vsak bolnik, niso bila ciljno usmerjena na njegovo osebnost. Tako smo tovrstno učinkovitost videli brez sporočil, ki bi jih bilo treba preveč personalizirati. V kombinaciji z uporabo chatbota namesto človeško intenzivnih naporov je to lahko poceni in malo napora za ortopedske in druge postopke, ki zagotavlja pomembno zaščito pred odvisnostjo od opioidov.
"Realistični cilj tovrstnega dela je zmanjšati uporabo opioidov na čim manj tablet, končni cilj pa je odpraviti potrebo po opioidnih zdravilih pri zdravljenju zlomov," je dejal Anthony.
Vir: Penn Medicine
