Tisti z bolečinami v hrbtu in duševno boleznijo, ki so bolj nagnjeni k zlorabi opioidov

Nova študija je pokazala, da so bolniki, ki so jim predpisali opioide za zdravljenje kronične bolečine v križu, občutno manj olajšali bolezen in bolj verjetno zlorabljali zdravila, kadar so imeli psihiatrične motnje, kot sta depresija ali tesnoba.

"Visoka raven depresije in tesnobe je pogosta pri bolnikih s kroničnimi bolečinami v križu," je povedala dr. Ajay Wasan, avtorica študije in profesorica anesteziologije in psihiatrije na Medicinski fakulteti Univerze v Pittsburghu. »Pomembno je spoznanje, da lahko z prepoznavanjem bolnikov s temi stanji bolje predvidimo uspeh ali neuspeh zdravljenja.

"To je še posebej pomembno za nadzorovane snovi, kot so opioidi, kadar so pacienti, če niso predpisani preudarno, izpostavljeni nepotrebnim tveganjem in resnični možnosti za škodo, vključno z zasvojenostjo ali resnimi neželenimi učinki."

Za študijo so raziskovalci preučili 55 bolnikov s kronično bolečino v križu z nizko do visoko stopnjo simptomov depresije ali tesnobe. Bolniki so v šestih mesecih prejemali morfij, oksikodon ali placebo, ki so ga po potrebi peroralno jemali proti bolečinam. Bolniki so beležili raven bolečine in odmerke, ki so jih jemali vsak dan.

Pri bolnikih z visoko stopnjo depresije ali tesnobe se je bolečina v hrbtu izboljšala za 50 odstotkov (21 odstotkov v primerjavi z 39 odstotki izboljšanja bolečine), 75 odstotkov več zlorabe opioidov (39 odstotkov v primerjavi z osmimi odstotki) in povečali neželeni učinki v primerjavi z bolniki z nizke ravni simptomov depresije ali tesnobe, kažejo ugotovitve študije.

"Pomembno je, da zdravniki prepoznajo psihiatrične motnje, preden se odločijo, ali bodo predpisali opioide za kronične bolečine v hrbtu, in bodo ta stanja obravnavali kot del multimodalnega načrta zdravljenja," je dejal Wasan.

»Namesto da zavrnemo predpisovanje opioidov, predlagamo, da se ta stanja zdravijo zgodaj in po možnosti preden bolečine v križu postanejo kronične. Pri predpisanih opioidih lahko uspešno zdravljenje osnovnih psihiatričnih motenj izboljša lajšanje bolečin in zmanjša možnost zlorabe opioidov pri teh bolnikih. "

Raziskovalci so ugotovili, da so potrebna nadaljnja testiranja, da se potrdi, ali lahko zdravljenje psihiatričnih motenj zgodaj med bolečinami v križu izboljša bolečino in deluje brez uporabe opioidov ali drugih načinov zdravljenja.

Študija je bila objavljena leta Anesteziologija, medicinska revija Ameriškega združenja anesteziologov.

Vir: Ameriško združenje anesteziologov