Lastne izkušnje zdravnikov lahko vplivajo na priporočila za presejanje raka

Ljudje smo zelo nagnjeni k precenjevanju verjetnosti redkih dogodkov, kot so napadi morskih psov ali dobitki na loteriji. Ta težnja je znana kot "pristranskost glede razpoložljivosti", nagnjenost k presoji pogostosti dogodka glede na to, kako enostavno je spomniti se primerov.

Če ste si na primer ogledali film »Čeljusti« ali si sanjali, kaj bi storili z jackpotom Powerball, boste zelo enostavno povlekli žive, čustvene podobe teh dogodkov, zaradi česar se ti redki dogodki zdijo veliko bolj verjetni zgoditi se.

Razpoložljivost teh dogodkov v vaših glavah prevlada nad mnogo bolj vsakdanjo resničnostjo, da imate dejansko le 1 od 292.201.338 možnosti za zmago v Powerballu. In tudi med obiskovalci plaž je možnost, da bi me napadel morski pes, le približno 1 od 11,5 milijona.

Zdaj nova študija, objavljena v Journal of Women’s Health, razkriva, da pristranskost glede razpoložljivosti lahko vpliva tudi na to, kako pogosto zdravnik bolnikom priporoča preglede raka.

Na splošno so smernice za presejanje zasnovane tako, da dajo največ koristi in hkrati povzročijo najmanj škode. V primeru raka to pomeni pregled bolnikov, ki imajo največ možnosti, da v nevarni fazi skrijejo nevarnega raka.

Presejanje redno rešuje življenja visoko tveganih bolnikov. Toda pri bolnikih z majhnim tveganjem stroški in možnosti, da bodo lažno pozitivni rezultati privedli do tesnobe in celo nepotrebnega zdravljenja, odtehtajo zelo majhne možnosti za odkrivanje nevarnega raka, ki ga je mogoče zdraviti.

Z drugimi besedami, za populacijo pacientov z majhnim tveganjem škoda odtehta dobro.

Rezultati ankete 497 zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe kažejo, da imajo zdravniki, ki so tudi sami imeli raka ali so imeli raka z družinskim članom, bližnjim prijateljem ali sodelavcem, 17 odstotkov večja verjetnost, da tisti, ki nimajo osebnih izkušenj z rakom, ravnajo v nasprotju z uveljavljenimi smernicami in priporočajo - tvegane ženske prejemajo presejalne preglede raka jajčnikov.

"Večina zdravnikov je zelo zadovoljna z mislijo, da lahko naše osebne izkušnje pozitivno vplivajo na našo prakso - nekoga poznamo, zato nam daje vpogled v to, kako skrbeti za bolnike v podobnih okoliščinah," je povedala Margaret Ragland, dr. , specialist za pljučno kritično oskrbo v bolnišnici UCHealth University of Colorado (UCH).

»Ta študija nam pomaga spoznati, da lahko včasih preseže to. Osebne izkušnje lahko vplivajo na našo prakso na različne načine, «je dejala.

»Nekateri morda pomislijo, kakšna škoda je pri testiranju, ki ni navedeno? Dobil bom negativni test in tako se bo moj bolnik počutil bolje. Če pa kaj najdete, lahko to privede do nadaljnjega spremljanja, kar povzroči zaplete, stroške in tesnobo. "

Zato presejanje za rak jajčnikov pri ženskah s povprečnim tveganjem ni priporočljivo. Kljub temu pa se je 31,8 odstotka zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe, ki so imeli osebne izkušnje z rakom, predstavilo z opisom ženske s povprečnim tveganjem. Za primerjavo, le 14 odstotkov zdravnikov brez osebnih izkušenj z rakom se je odločilo za pregled bolnikov.

V raziskavi so bili zbrani odgovori 3200 naključno vzorčenih zdravnikov, ki ženskam zagotavljajo primarno oskrbo. Primarni cilj študije je bil odkriti značilnosti ponudnikov, ki bi lahko bili v največji nevarnosti, da bi priporočili oskrbo, ki je v nasprotju s smernicami. Raziskovalci upajo, da bodo identificirali in izobrazili te potencialno neskladne zdravnike, da bi zagotovili, da bodo bolniki bolj enotno prejeli najboljšo možno oskrbo.

"Razlogi, da zdravniki z osebnimi izkušnjami z rakom verjetno ne bodo upoštevali presejalnih smernic, so zapleteni in ne poznamo vseh odgovorov," je dejal Ragland. »Toda moja hipoteza je, da lahko zdravnikove osebne izkušnje vplivajo na njihovo oceno tveganja. Pred seboj vidite pacienta in lahko ocenite, da je tveganje večje, kot je v resnici. «

"Smo zdravniki, a imamo tudi življenjske izkušnje," je dejala. "Ta študija nam pove, da lahko naše osebne izkušnje vplivajo na našo prakso v dobrem in slabem."

Raziskavo so financirali Centri za nadzor bolezni (CDC), vodila pa jo je višja avtorica študije Laura-Mae Baldwin, doktorica medicine, profesorica družinske medicine Univerze v Washingtonu.

Vir: Medicinski kampus Anshutz University of Colorado