Študija proučuje učinkovitost SSRI za mladostniško tesnobo

V novi študiji so raziskovalci Univerze v Cincinnatiju (UC) raziskali učinkovitost escitaloprama (blagovne znamke Lexapro), selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina (SSRI), za zdravljenje anksioznih motenj pri mladostnikih. Preučili so tudi vpliv presnove na koncentracijo escitaloprama v mladosti.

Raziskava, ki jo financira Nacionalni inštitut za duševno zdravje, je objavljena v Časopis za klinično psihiatrijo.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni so anksiozne motnje najpogostejša duševna bolezen v ZDA, pri čemer je prizadetih približno 4,4 milijona otrok in mladostnikov.

"Te motnje niso pogoste samo pri otrocih in najstnikih, ampak imajo, če jih ne zdravimo, v življenju znatne osebne in ekonomske stroške," je povedal dr. Jeffrey Strawn, izredni profesor in strokovnjak za anksioznost na Oddelku za psihiatrijo in vedenjske nevroznanosti na Univerza v Cincinnatiju.

»Psihoterapija in zdravila zmanjšujejo simptome pri mnogih otrocih in mladostnikih z anksioznimi motnjami. Zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali SSRI so pokazali koristi v številnih preskušanjih. "

Strawn je dejal, da SSRI delujejo tako, da povečajo serotonin v možganih. Serotonin je eden od kemičnih sporočil, ki jih živčne celice uporabljajo za medsebojno komunikacijo. Ta zdravila blokirajo reabsorpcijo serotonina v živčne celice, zato je na voljo več serotonina za izboljšanje prenosa sporočil med nevroni.

"Vendar se do dva od petih otrok z obstoječimi zdravili z zdravili ne izboljšata popolnoma," pravi. »Medtem ko SSRI predstavljajo prvo vrsto zdravil za zaskrbljeno mladost, je napovedovanje odziva na zdravljenje težko.

»Izboljšanje se od pacienta do bolnika precej razlikuje, kar pogosto povzroči postopek poskusov in napak pri izbiri in odmerjanju zdravil. Poleg tega imajo zdravniki na voljo le omejene podatke, ki jim pomagajo določiti, kateri bolniki se bodo odzvali na katero zdravljenje. "

"Za pomoč pri napovedovanju, kateri bolniki bi se najbolj izboljšali z enim SSRI, imenovanim escitalopram, smo s sodelavci primerjali njegovo uporabo s placebom pri mladostnikih z generalizirano anksiozno motnjo."

Skupaj je bilo naključno izbranih 51 pediatričnih bolnikov, starih od 12 do 17 let, ki so se osem tednov zdravili z escitalopramom ali s placebom. Njihovi simptomi tesnobe in splošno izboljšanje so bili ovrednoteni poleg tega, kako dobro prenašajo zdravila. Odvzeli so jim tudi kri, da bi ocenili, kako je koncentracija zdravil v krvi vplivala na njihove rezultate.

"Ugotovili smo, da je ta SSRI boljši od placeba pri zmanjševanju tesnobe," pravi Strawn. »Tudi razlike v tem, kako mladostniki razgrajujejo zdravila, so vplivale na raven krvi in ​​te ravni v krvi so napovedovale nekatere neželene učinke, kot so nemir, nervoza in nespečnost. Razumevanje spreminjanja ravni krvi bi nam lahko pomagalo določiti odmerek. "

Raziskovalci so tudi ugotovili, da so se nekateri bolniki izboljšali hitreje kot drugi. Bolniki, ki so počasneje presnavljali zdravilo, so imeli boljše rezultate in se hitreje izboljšali v primerjavi z bolniki, ki so povečali presnovo zdravila.

Strawn pravi, da je to prva nadzorovana študija tega SSRI za pediatrične anksiozne motnje in prva, ki je ocenila vpliv metabolizma na ravni escitaloprama v krvi pri mladostnikih. Pravi, da je potrebna večja raziskava z bolj raznoliko populacijo.

»Za klinike, ki zdravijo zaskrbljene mladostnike, ta študija daje predhodne odgovore na pomembna vprašanja o učinkovitosti tega zdravljenja. Pomaga lahko tudi zdravnikom, da predvidijo, kako hitro se bolniki odzovejo, in ugotovijo, pri katerih bolnikih je manj verjetno, da se bodo izboljšali. To bi nam pomagalo izbrati alternativno zdravljenje bolnikov, za katere je manj verjetno, da se bodo odzvali, «pravi.

"Upamo, da bo to odprlo vrata za več študij in sčasoma postalo učinkovitejše zdravljenje za paciente v prihodnosti."

Vir: Univerza v Cincinnatiju