Koraki za izboljšanje odkrivanja Alzheimerjeve bolezni

Nova študija klinike Mayo predlaga nove metode za izboljšanje identifikacije posameznikov v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni.

Z izboljšanjem tehnologije in znanstvenih metod je postalo pomembno odkrivanje bolezni, preden posameznik pokaže zunanje znake kognitivnih težav.

Naloga ugotavljanja zgodnje Alzheimerjeve bolezni je za zdravnike in raziskovalce deloma zahtevna, ker za opis začetnih faz bolezni niso uporabljali običajnih in posebnih izrazov.

Nova študija priporoča dodajanje kategorij za učinkovitejše prepoznavanje in zdravljenje ljudi ter raziskovalcem standardne opredelitve, s katerimi lahko sodelujejo.

Raziskovalci Mayo so ocenili nove smernice za predklinično Alzheimerjevo bolezen (AD), ki jih je nedavno objavila delovna skupina, ki sta jo ustanovila Nacionalni inštitut za staranje in Alzheimerjeva zveza (NIA-AA).

Delo skupine je pomenilo prvi poskus določitve meril za predklinično fazo Alzheimerjeve bolezni - dolgo obdobje, v katerem Alzheimerjeva patologija in biomarkerji te patologije postanejo nenormalni, medtem ko preiskovanci ostanejo klinično asimptomatski.

Smernice so predstavljale pomemben korak naprej, ker dokazi vse bolj kažejo, da je ta zgodnja faza najboljši čas za zdravljenje bolezni.

Raziskovalci Mayo pa so ugotovili, da tri stopnje, ki jih je opredelila delovna skupina, ne zadostujejo za opis vseh kognitivno normalnih starejših bolnikov. Priporočajo dodajanje še dveh skupin.

"Pomembne smernice, ki jih je razvila delovna skupina NIA-AA, so bile ključni korak pri razjasnitvi napredovanja te uničujoče bolezni in pomagale pri zgodnejši diagnozi," pravi glavni avtor Clifford R. Jack, ml., Nevrolog s klinike Mayo.

"Naša študija temelji na tem delu s priporočanjem dveh dodatnih podskupin, ki si zaslužijo pozornost."

Poleg faz 1, 2 in 3, ki jih je opredelila delovna skupina NIA-AA, avtorji predlagajo še dve kategoriji:

• Faza 0: Bolniki z običajnimi biomarkerji in brez znakov kognitivne okvare. Po ocenah bi bilo 43 odstotkov vseh kognitivno normalnih starejših ljudi razvrščenih v stopnjo 0.
• Bolniki s SNAP: tisti s "sumom na patofiziologijo, ki ni AD". Takšni bolniki imajo običajne študije slikanja možganskih amiloidov, vendar nenormalne biomarkerje nevrodegeneracije. Ocenjuje se, da bi 23 odstotkov kognitivno normalnih starejših bolnikov spadalo v kategorijo SNAP.

"Brez dodatnih kategorij, ki jih priporočamo, bi več kot polovico vseh predkliničnih bolnikov z AD" prisilili "v kategorijo, ki ne bi opisovala njihovega trenutnega stanja," pravi soavtor dr. Ronald C. Petersen, dr.

"Z jasnejšo opredelitvijo stadij predklinične Alzheimerjeve bolezni in kategorij starejših oseb, ki jih ne bi smeli uvrstiti med predklinične AD, lahko izboljšamo diagnozo in pomagamo pri obvladovanju te uničujoče bolezni."

Študija je objavljena v mesečni številki časopisa Anali nevrologije.

Vir: klinika Mayo