Novo upanje za obvladovanje shizofrenije
Nastajajoče raziskave dajejo optimizem, da se za zdravljenje shizofrenije pripravljajo novi načini zdravljenja in preventivni pristopi.
Novi dokazi so zajeti v posebni izdaji Harvardski pregled psihiatrije.
"Ta posebna številka združuje svetovne strokovnjake za epidemiologijo, nevrobiologijo in zdravljenje shizofrenije, da bi ponovno ocenili naravno zgodovino bolezni in določili prednostne naloge za nove posege," je zapisal uvod gostujočega urednika dr. Joshua L. Roffman iz splošne bolnišnice Massachusetts in medicinske šole Harvard.
Osem prispevkov v posebni številki izpostavlja ključna področja napredka pri razumevanju razvoja in poteka shizofrenije, pogoja, zaradi katerega se je zadnji večji preboj zdravljenja zgodil pred desetletji.
Posebni napredki, ki so poudarjeni, vključujejo:
- Prispevek spremenjene genetike in možganske povezanosti k biologiji shizofrenije. Čeprav ideja, da je shizofrenija bolezen "odklopa", ni nova, jo v zadnjem času potrjujejo sodobne genetske tehnike in tehnike slikanja možganov. Študije, ki temeljijo na Connectome, lahko prispevajo k razvoju novih pristopov k zdravljenju shizofrenije.
- Obnovljen poudarek na "prodromu" shizofrenije, kritičnem zgodnjem obdobju z možnostmi za zgodnje odkrivanje in posredovanje. Ta vrsta raziskav je omogočila prepoznavanje mladih s „klinično visokim tveganjem“, ki lahko razvijejo ukrepe za preprečevanje ali odložitev razvoja shizofrenije.
- Opredelitev tveganj, s katerimi se soočajo potomci staršev s shizofrenijo, vključno z večjo stopnjo ne le psihotičnih motenj, temveč tudi depresije / tesnobe in drugih duševnih stanj. Raziskave kažejo, da je mogoče otroke z »družinskim velikim tveganjem« prepoznati zgodaj, kar ima pomembne posledice za napovedovanje kasnejšega tveganja.
Drugi članki poudarjajo nove pristope k razumevanju, kako se to zapleteno in spremenljivo stanje razvija skozi čas:
- Priporočeni pristopi k proučevanju dolgotrajnega poteka shizofrenije, vključno z novo analizo, ki kaže, da so lahko simptomi in oslabljeno spoznavanje (razmišljanje) bolj stabilni, kot smo mislili prej.
- Možnost elektroencefalografije (EEG), da pri genetsko posredovanih vzorcih možganske električne aktivnosti ali "elektrofizioloških endofenotipih" pri bolnikih s shizofrenijo.
- Posodobljeni dokazi, ki kažejo, da lahko disfunkcionalna obdelava glasu razloži slušne in verbalne halucinacije ("slušni glasovi"), ki se pojavijo pri shizofreniji.
V posebni številki so predstavljene tudi posodobitve novih smernic zdravljenja.
Ena od obetavnih terapij za bolnike v zgodnji fazi psihoze je "kognitivna sanacija", psihološko zdravljenje za izboljšanje miselnih veščin, ki je lahko še posebej koristno v prodromalnem obdobju.
V drugem prispevku so poudarjeni novi načini zdravljenja in preventivni pristopi. Najnovejši dokazi kažejo na možne koristi nekaterih „preoblikovanih“ zdravljenj in dodatkov, kot so vitamini B in omega-3 maščobne kisline.
Roffman primerja "novo naravno zgodovino" shizofrenije z "prenovo črevesja" - medtem ko ostajajo osrednji koncepti enaki, se razumevanje znanstvenikov o dolgotrajnem kliničnem poteku in z njim povezani nevrobiologiji spreminja.
"Kritična ponovna ocena naravne zgodovine shizofrenije in s tem povezana spoznanja o novih intervencijskih strategijah ... so vsi razlogi za optimizem," je dejal Roffman.
Vir: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
